Исследователи предупреждают, что существующая доказательная база слишком скудна, чтобы делать какие-либо уверенные выводы о том, может ли кетамин помочь пациентам, страдающим от хронической боли.
РЕКЛАМА
В последние годы кетамин получил широкое распространение среди экспериментаторов в области альтернативной медицины, и его образ превратился из наркотика для вечеринок в потенциальное средство от проблем с психическим здоровьем и длительной боли.
Этот анестетик уже давно используется во время операций и в качестве экстренного обезболивающего. В последнее время ученые также исследуют его в качестве средства для лечения хронической боли и депрессии, а по всей Европе открываются клиники по лечению кетамином .
Однако новый крупное исследование показало, что нет никаких доказательств того, что кетамин действительно помогает облегчить хроническую боль.
Кетамин, однако, может иметь массу побочных эффектов, особенно если вводить его через вену. К ним относятся галлюцинации, бред, паранойя, тошнота и рвота, говорится в анализе, проведенном влиятельной некоммерческой исследовательской группой Cochrane.
Исследователи пришли к выводу, что существующая доказательная база слишком скудна, чтобы делать какие-либо уверенные выводы о том, может ли кетамин помочь пациентам, страдающим от хронической боли.
"Мы хотим внести ясность - мы не говорим, что кетамин неэффективен, но здесь много неопределенности", - сказал в своем заявлении Майкл Ферраро, один из авторов обзора и исследователь из Университета Нового Южного Уэльса (UNSW).
"Данные могут указывать как на пользу, так и на отсутствие эффекта. Сейчас мы просто не знаем", - добавил он.
Команда Ферраро проанализировала данные 67 клинических исследований, в которых приняли участие более 2 300 человек. Они оценили пять препаратов, воздействующих на рецепторы N-метил-D-аспартата (NMDA), которые влияют на то, как люди испытывают боль.
Считается, что эти препараты, известные как антагонисты рецепторов NMDA, уменьшают боль, блокируя определенные сигналы в мозге. В обзор были включены кетамин, мемантин, декстрометорфан, амантадин и магний.
В обзоре рассматривались различные стратегии дозирования и состояния здоровья, вызывающие хроническую боль, такие как диабетическая нервная боль, фибромиалгия, комплексный региональный болевой синдром.
Хотя четких доказательств пользы от кетамина или других препаратов не было, побочные эффекты кетамина "беспокоили многих пациентов", сказала Ферраро.
Примечательно, что в обзоре не было ни одного исследования, в котором бы изучалась эффективность кетамина для пациентов с депрессией или в качестве замены опиоидных обезболивающих, говорится в обзоре.
Исследователи предостерегли врачей от назначения кетамина пациентам с хронической болью, основываясь на том, что препарат может помочь людям, нуждающимся в кратковременном облегчении, например, в отделении неотложной помощи.
"Мы уже видели, какой вред может принести использование лекарств, разработанных для лечения острой боли, и их применение для лечения хронической боли, ярким примером являются опиоиды. Теперь мы наблюдаем аналогичную картину с кетамином", - говорит Джеймс МакОли, один из авторов обзора и профессор UNSW.
"Нам нужно быть осторожными и не спешить с широким применением без веских доказательств", - добавил он.