Самая стремительно распространяющаяся вспышка Эболы в истории унесла жизни более 1 000 человек на востоке Конго, пока медики в условиях продолжающегося конфликта, недоверия и отсутствия утверждённого лечения пытаются сдержать вирус.
Власти Демократической Республики Конго заявляют, что резкий рост числа новых случаев, похоже, замедляется, однако предупреждают, что вспышка пока не достигла пика. В последнем отчете национального института общественного здравоохранения говорится, что передача вируса остается устойчивой, а недавние колебания числа заболевших, вероятнее всего, связаны с задержками отчетности и продолжающейся сверкой данных.
РЕКЛАМА
РЕКЛАМА
По последним данным Института общественного здравоохранения Конго зарегистрировано 2 536 подтвержденных случаев Эболы и 1 033 смерти; по меньшей мере 738 пациентов находятся в изоляции или в стационарах.
Объявленная 15 мая вспышка отличается от большинства прежних эпидемий Эболы в общинах: вызывающий ее вирус Bundibugyo не имеет утвержденных вакцин и методов лечения.
«Еще никогда вспышка Эболы не начиналась с такого числа случаев: болезнь была выявлена слишком поздно», – сказала Триш Ньюпорт, руководительница программы экстренного реагирования организации «Врачи без границ», работающая в Конго, в комментарии агентству Associated Press (AP).
По оценкам исследователей Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), основанным на компьютерном моделировании, в худшем случае текущая вспышка может приблизиться к крупнейшей в истории.
Для сравнения: эпидемия в Западной Африке 2014–2016 годов, крупнейшая вспышка Эболы на данный момент, привела более чем к 11 тысячам смертей, и потребовалось около восьми месяцев с момента появления первого случая, чтобы число погибших достигло тысячи.
Текущая вспышка в основном сосредоточена в отдаленной провинции Итури, на которую приходится почти 90% случаев, однако заболевшие выявлены еще в пяти провинциях, в том числе в одном из крупнейших городов Конго Кисангани, а также в соседней Уганде.
Вспышка в нестабильном регионе
Часть вспышки разворачивается в крупном городе и гуманитарном узле Гома, который более года назад захватили поддерживаемые соседней Руандой повстанцы, что еще больше осложняет реагирование.
Боевые действия с участием поддерживаемых Руанде повстанцев M23, нападения исламистской группировки Allied Democratic Forces, связанной с «Исламским государством», и массовое перемещение людей затруднили эпиднадзор, установление и мониторинг контактов, а также доступ к пострадавшим общинам.
Как отмечают журналисты AP, к приезжим здесь часто относятся с подозрением, а группы по работе с населением вынуждены продвигать меры профилактики Эболы, сталкиваясь с оскорблениями и обвинениями в том, что вспышка – обман.
Теперь недовольство назревает и среди местных специалистов, работающих на передовой борьбы с Эболой: после недель опасной работы в условиях кризиса они получают от конголезского правительства скудное вознаграждение или вовсе остаются без оплаты. Часть персонала лечебных центров объявила забастовку и перекрыла доступ. Среди бастующих – эпидемиологи, расследующие случаи заражения, водители и могильщики.
Сопротивление общин и нехватка тестирования замедляют меры реагирования
По словам властей и медиков, недоверие и сопротивление местных жителей остаются одной из главных преград для сдерживания вспышки.
Слухи о центрах лечения Эболы, страх изоляции и отказ от безопасных похорон приводят к тому, что часть людей избегает обследования или обращается за помощью лишь в критическом состоянии.
Специалисты также пытаются понять, насколько широко уже распространилась вспышка и насколько она может ухудшиться: по всей стране удается отслеживать лишь около 77% известных контактов, что значительно ниже целевого показателя в 95%, который, по словам санитарных властей, необходим для разрыва цепочек передачи инфекции.
Риск глобального распространения вспышки остается низким
Всемирная организация здравоохранения по-прежнему оценивает риск, связанный со вспышкой, как «очень высокий» внутри Конго и «высокий» в Уганде, куда она перекинулась, и соседних странах, указывая на трансграничное распространение, интенсивные перемещения населения и продолжающуюся передачу вируса на востоке Конго.
В то же время организация считает глобальный риск передачи низким, отмечая, что Эбола распространяется через прямой контакт с биологическими жидкостями инфицированного человека, а не воздушным путем, поэтому ей гораздо сложнее передаваться, чем респираторным вирусам.
По оценке ВОЗ, по мере развития вспышки вероятно появление новых завозных случаев, однако до сих пор такие инфекции удавалось быстро выявлять и локализовывать.