Согласно новому исследованию, дети, родившиеся с сифилисом, краснухой или цитомегаловирусом, значительно чаще получают диагноз аутизм и умственная отсталость.
У детей, у которых инфекция была передана во время беременности, риск того, что позже им поставят диагноз аутизма, примерно в три раза выше, а риск диагноза умственной отсталости — более чем в семь раз выше по сравнению с детьми без такой инфекции, показало новое исследование.
РЕКЛАМА
РЕКЛАМА
По словам авторов, это говорит о том, что некоторые инфекции, передающиеся плоду во время беременности, могут оказывать долгосрочное влияние на развитие головного мозга.
Такие инфекции, объединяемые под аббревиатурой TORCH — это группа заболеваний, которые могут передаваться от беременной женщины плоду; к ним относятся сифилис, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и герпесвирус. В отличие от многих распространённых инфекций, эти патогены иногда способны пересекать плацентарный барьер и напрямую поражать плод, повышая риск выкидыша, мертворождения и осложнений беременности.
«Хотя такие врождённые инфекции редки, некоторые из них можно предотвратить, что делает их важными с точки зрения общественного здравоохранения», — сказала Рене Гарднер, исследовательница кафедры глобального общественного здравоохранения Каролинского института, принимавшая участие в исследовании.
В исследование были включены 3,7 миллиона человек, рождённых в Швеции в период с 1987 по 2021 год. У 975 из них была диагностирована врождённая TORCH-инфекция. Учёные наблюдали за участниками до трёх десятилетий, чтобы выяснить, связаны ли эти инфекции с последующими диагнозами и образовательными результатами.
Хотя на долю этих инфекций приходится лишь очень небольшая часть всех случаев аутизма в популяции, у затронутых детей значительно повышен риск как аутизма, так и умственной отсталости. По оценкам авторов, один из пяти детей, рождённых с TORCH-инфекцией, может впоследствии развить аутизм.
Кроме аутизма, рождение с такой инфекцией связано с повышенным риском умственной отсталости на всех уровнях. Риск тяжёлой и глубокой умственной отсталости был до 30 раз выше, чем у детей без этих инфекций.
Даже без постановки диагноза инфекции, по-видимому, влияют на школьные успехи. В исследовании 420 человек с диагностированной TORCH-инфекцией показывали слабую успеваемость в школе, при этом им не ставили диагноз аутизма или умственной отсталости.
TORCH-инфекции различаются по эпидемиологии и распространённости. Самой распространённой (источник на английском языке) во всём мире является врождённая цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), которая поражает примерно одного из 150 новорождённых. В странах с низким и средним уровнем дохода её бремя существенно выше.
Как можно снизить риски?
По словам авторов, результаты исследования подчёркивают важность укрепления профилактических мер, особенно в регионах с высоким уровнем инфекций.
Исследование демонстрирует, насколько важно для общественного здравоохранения разрабатывать, внедрять и поддерживать стратегии массовой вакцинации для предотвращения таких инфекций.
Авторы также отмечают, что существующие системы — например, шведская — могут упускать бессимптомные случаи, поскольку скрининг новорождённых на TORCH-инфекции не введён повсеместно, и призывают к созданию более эффективных стратегий выявления таких случаев.