Туберкулёз по-прежнему остаётся серьёзной проблемой общественного здравоохранения в Европе: регион отстаёт от целей по ликвидации болезни, говорится в новом докладе ВОЗ и Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний.
В Европейском регионе каждый пятый случай туберкулёза остаётся нераспознанным, а уровень лекарственной устойчивости по-прежнему выше, чем в других частях мира, как говорится в новом докладе (источник на английском языке) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний (ECDC).
РЕКЛАМА
РЕКЛАМА
Несмотря на общее сокращение числа случаев, туберкулёз (ТБ) по-прежнему остаётся проблемой общественного здравоохранения в Европейском союзе, а прогресс на пути к его ликвидации остаётся недостаточным, говорится в докладе.
Туберкулёз является ведущей причиной смерти от одного инфекционного агента в мире. Это инфекционное заболевание, которое передаётся от человека к человеку, когда больной лёгочным туберкулёзом при кашле выделяет бактерии в воздух.
Симптомы различаются в зависимости от того, какая часть организма поражена. Наиболее распространённые признаки включают длительный кашель (более двух недель), лихорадку, ночную потливость и потерю веса.
Заболеваемость в Европейском регионе ВОЗ, который охватывает 53 страны Европы и Центральной Азии, с 2015 года снизилась на 39 %, а смертность - на 49 %.
Однако оба показателя не дотягивают до промежуточных целевых ориентиров Стратегии ВОЗ по ликвидации туберкулёза на 2025 год - 50 и 75 % соответственно.
В Европейском союзе число случаев заболевания сократилось на 33 %, а смертей - на 17 %, чего недостаточно для достижения целей на 2030 год, что «приводит к тысячам новых инфекций и смертей, которых можно было бы избежать», отметили ведомства здравоохранения.
В 2024 году в регионе было зарегистрировано более 160 000 впервые выявленных случаев туберкулёза, тогда как расчётное фактическое число заболевших составило 204 000, что означает: было выявлено и сообщено лишь о 79 % предполагаемых новых случаев и рецидивов.
По словам Ханса Клюге, регионального директора ВОЗ по Европе, число невыявленных случаев говорит не только о провале в диагностике, но и о упущенной возможности начать лечение раньше, предотвратить страдания и остановить дальнейшую передачу инфекции.
«Инвестируя в быструю диагностику, более короткие полностью пероральные схемы лечения и усиленное наблюдение за пациентами, страны смогут раньше охватывать больше людей, улучшать результаты и вернуть нас на путь к достижению поставленных целей», - добавил он.
Как отмечается в докладе, поздняя диагностика не только ухудшает прогноз для самого пациента, поскольку лечить заболевание становится сложнее, но и повышает риск передачи инфекции другим людям.
Рост устойчивости к антибиотикам
Как подчёркивается в докладе, лекарственно устойчивый туберкулёз по-прежнему остаётся одной из главных проблем в Европе. Доля мультирезистентного туберкулёза среди новых случаев и ранее лечившихся пациентов составила 23 и 51 % соответственно, что значительно превышает среднемировые показатели - 3,2 и 16 %.
Высокий уровень лекарственной устойчивости, особенно среди пациентов, которые уже проходили лечение, значительно превышает мировые средние значения и свидетельствует о продолжающейся передаче инфекции, говорится в докладе.
Стандартное лечение туберкулёза без лекарственной устойчивости представляет собой шестимесячный курс из четырёх препаратов первой линии (изониазид, рифампицин, этамбутол и пиразинамид); его эффективность обычно превышает 85 %.
Устойчивые к антибиотикам варианты туберкулёза требуют более длительного лечения с использованием большего числа препаратов и связаны с меньшей вероятностью успеха терапии.
Большинство европейских стран относятся к территориям с низкой заболеваемостью, где показатель регистрации случаев ниже 10 на 100 000 населения, и туберкулёз в основном поражает уязвимые группы, такие как мигранты, заключённые и люди с коинфекцией ВИЧ.
По словам Ральфа Отто-Кнаппа из Немецкого центрального комитета по борьбе с туберкулёзом, который не участвовал в подготовке доклада, низкие показатели в Западной Европе отвлекают внимание общества от болезни, что осложняет борьбу с новыми случаями мультирезистентного туберкулёза.
«Мы должны быть к этому готовы - укреплять службы лечения и профилактики, обеспечивать простой доступ к новым лекарствам и развивать трансграничное сотрудничество», - добавил он.