Всплеск случаев чесотки в Великобритании может быть связан с недостаточным пониманием того, что это за болезнь и как её лечат, считают эксперты.
Когда мы вспоминаем о чесотке, на ум приходит Лондон XIX века: мрачные улицы, переполненные людьми с кожной сыпью, отчаянно чешущимися.
Но чесотка вовсе не кошмар прошлого. На самом деле случаи этого инфекционного кожного заболевания, по сообщениям, растут в Великобритании.
По данным Исследовательского и надзорного центра Королевского колледжа врачей общей практики, текущие показатели чесотки остаются выше пятилетнего скользящего среднего, а Агентство по безопасности здравоохранения Великобритании фиксировало ежегодный рост в 2021–2025 годах; с 2023 года наблюдается значительный всплеск.
Похожая картина складывается по всей Европе: по данным журнала BJGP Open, показатель вырос с 99 до 1341 случая чесотки на 100 000 человек в 2014–2023 годах.
Название болезни происходит от латинского глагола, означающего «чесать», введённого римским автором Авлом Корнелием Цельсом в 25 году н. э. Она вызывается микроскопическими клещами, которые проделывают ходы в наружном слое кожи, вызывая приподнятую сыпь или пятна и сильный зуд, усиливающийся ночью, сообщает Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS).
Сыпь может покрывать всё тело, кроме лица и шеи; чаще всего поражаются тёплые и влажные зоны, такие как пах, кожа под грудью и межпальцевые промежутки на руках и ногах. В основном чесотка передаётся при прямом и длительном контакте кожа к коже с носителем инфекции.
«В редких случаях она может передаваться через заражённые полотенца, одежду или постельные принадлежности. Домашние животные не переносят человеческого чесоточного клеща, поэтому болезнь не распространяется от животных к людям», — сообщил Euronews Health консультант-дерматолог лондонской клиники The Harley Street Dermatology Clinic доктор Александр Годич.
Почему растёт число случаев чесотки?
Чесотка известна с древних времён; вспышки то усиливались, то затихали, но сообщения о числе случаев никогда не были полностью надёжными из-за сочетания непонимания и общественной стигмы.
«Многие не идут к врачу, лечатся самостоятельно в аптеке или даже не понимают, что у них именно чесотка», — сказала Euronews Health профессор Британской ассоциации дерматологов Тесс Макферсон.
По её словам, за последние четыре-пять лет дерматологи отмечают заметный всплеск случаев чесотки, особенно среди молодых. Это может быть связано с возвращением людей к очным коллективным пространствам после пандемии COVID-19, а также с общей нехваткой знаний о том, что такое чесотка.
«Я думаю, много дезинформации: люди не понимают, что это, и вокруг темы много стигмы. Поэтому, даже если они знают, что у них чесотка, они не говорят об этом другим, и это, вероятно, постоянная проблема», — сказала Макферсон.
Она также упомянула перебои с поставками некоторых препаратов в 2021–2022 годах и то, что люди неправильно лечат себя и тех, кто находится рядом и может быть заражён.
«Мы считаем, что проблема часто в том, что люди неправильно используют лечение, а контакты не проходят его одновременно. В результате появляется всё больше случаев чесотки и всё больше людей заражаются повторно».
Как распознать чесотку?
Множество кожных состояний могут вызывать зудящую сыпь, включая экзему, псориаз и крапивницу. Склонность чесотки поражать паховую область приводит к тому, что её часто путают с инфекциями, передающимися половым путём, например с лобковыми вшами.
Сложности диагностики — и длительное течение чесотки — даже породили выражение «семилетний зуд» в начале XIX века.
По словам Годича, главный признак: наличие на коже маленьких изогнутых ходов.
«К распространённым симптомам относятся небольшие мокнущие пятна, покраснение и припухлость, сильный зуд, особенно ночью или в тёплой среде, воспалённые, шелушащиеся следы расчёсов, часто напоминающие тяжёлую экзему», — сказал он.
«Чесотку бывает трудно диагностировать, потому что её симптомы имитируют другие кожные заболевания. Если не лечить, она может сохраняться месяцами или даже годами и передаваться членам семьи, друзьям и интимным партнёрам».
Несмотря на дискомфорт, чесотка не угрожает жизни и редко становится поводом для серьёзной тревоги.
Как лечат чесотку?
Чесотку чаще всего лечат лечебными кремами или лосьонами, содержащими перметрин или малатион, которые убивают клещей. В более тяжёлых случаях, например при корковой (так называемой норвежской) чесотке, по словам Годича, иногда назначают пероральный ивермектин — противопаразитарный препарат.
«Поскольку зуд вызван аллергической реакцией, симптомы могут сохраняться даже после уничтожения клещей. Чтобы облегчить дискомфорт, врачи могут назначить местные стероидные кремы от воспаления и зуда», — пояснил он.
Сыпь может сохраняться до двух месяцев после лечения. Как отмечает NHS, все постельные принадлежности и одежду следует стирать при температуре 60 °C и выше или держать в герметичном пакете не менее трёх дней.
Как и при всех инфекционных заболеваниях, лечение необходимо всем, с кем вы были в тесном контакте, даже если у них нет симптомов. Чесотка может проявиться только через восемь недель, поэтому её легко не заметить на первом этапе.
«Важно пройти лечение, если у вас зуд, если вы были в контакте с больными чесоткой, если вы думаете, что у вас может быть чесотка», — сказала Макферсон. «Средства действительно помогают, если использовать их правильно, и в этом нет ничего постыдного».