Реформа предполагает введение электронных направлений, национального фонда медстрахования и гарантированного пакета медуслуг за счет бюджета. Власти обещают повысить эффективность системы, расширить доступ и сократить неформальные платежи.
Узбекистан с 2026 года начнет поэтапное внедрение общенациональной системы государственного медицинского страхования, что станет частью масштабной реформы финансирования здравоохранения и организации медпомощи.
РЕКЛАМА
РЕКЛАМА
Реформа предусматривает создание единого национального закупщика медицинских услуг, внедрение цифровой системы направлений и гарантированного пакета базовой медпомощи, финансируемой из государственного бюджета.
«Государственное медицинское страхование — это система социальной защиты, призванная гарантировать доступ к качественным медицинским услугам», — заявил исполнительный директор Государственного фонда медицинского страхования Зохид Эрматов.
От пилотного проекта к общенациональной реформе
Обсуждения о введении государственного медицинского страхования в Узбекистане ведутся с 2017 года. Однако для запуска такой системы потребовались годы подготовки.
Государственный фонд медицинского страхования был официально создан в декабре 2020 года, а в 2021-м пилотные программы стартовали в Сырдарьинской области. Они позволили опробовать новые механизмы финансирования, регулирования и цифровые решения в сфере здравоохранения.
В ноябре 2025 года Кабинет министров утвердил новые правила оказания медицинской помощи, финансируемой за счет государственного бюджета, как в государственных, так и в частных медучреждениях. Эти нормы вступят в силу 1 января 2026 года.
«Сегодня ключевой вопрос — не “почему сейчас?”, а “готова ли система?”», — отметил Эрматов. — «Ответ все чаще звучит утвердительно».
По его словам, опыт пилотных регионов и стремительная цифровизация здравоохранения, включая электронные медицинские карты, систему электронных направлений и инструменты финансового мониторинга, создали основу для распространения реформы на всю страну.
Система здравоохранения вокруг семейного врача
В центре новой модели — усиление первичного звена.
Сначала пациенты будут обращаться в закрепленную за ними семейную поликлинику, где семейный врач проведет консультацию, назначит обследования и определит, нужна ли помощь узкого специалиста. При необходимости пациент получит электронное направление к специалисту или в стационар.
Экстренная и неотложная помощь по-прежнему будет оказываться без направлений.
В системе вводится новый принцип финансирования: деньги «следуют» за пациентом. Медицинские организации будут получать оплату от Государственного фонда медицинского страхования в зависимости от объема оказанных услуг.
Финансирование медучреждений будет различаться в зависимости от уровня помощи: первичное звено — по подушевому нормативу (капитации), стационарная помощь — по случаям лечения. Такой подход должен стимулировать эффективность и повысить результаты лечения.
Цифровые направления и выбор пациента
Одним из ключевых элементов реформы станет полностью цифровая система направлений.
Пациенты, которым необходима плановая госпитализация, будут получать электронное направление с QR-кодом. Через государственный портал my.gov.uz или мобильное приложение они смогут выбрать больницу из перечня медучреждений, заключивших договор с Государственным фондом медицинского страхования.
Направление будет действовать 60 дней, при этом на выбор клиники у пациента будет до 30 дней.
Все направления, листы ожидания и случаи госпитализации будут обрабатываться в единой электронной медицинской информационной системе. Специальные медицинские комиссии будут рассматривать запросы на госпитализацию и решать, следует ли проводить лечение на региональном или республиканском уровне.
Власти утверждают, что такая система повысит прозрачность, сократит объем неформальных платежей и позволит эффективнее распределять ресурсы здравоохранения.
Какие услуги будут покрываться?
Национальная система страхования гарантирует пакет основных медицинских услуг, финансируемых за счет государственного бюджета.
На уровне первичной медпомощи в него войдут консультации семейных врачей, лабораторные и диагностические исследования, амбулаторное лечение, профилактические скрининговые программы, а также ряд компенсируемых лекарств и медицинских изделий.
Также будет оплачиваться стационарное лечение, входящее в гарантированный пакет, и часть реабилитационных услуг.
Медицинские учреждения, предоставляющие услуги в рамках системы, не смогут взимать с пациентов дополнительную плату за диагностику, лечение, лекарства и медицинские изделия, включенные в утвержденный перечень услуг.
Финансирование за счет государственного бюджета
В действующей модели граждане не будут платить прямые страховые взносы.
Вместо этого система в основном будет финансироваться из государственного бюджета, формируемого за счет общих налоговых поступлений от населения и бизнеса.
По словам официальных лиц, такой подход отражает социальную направленность политики Узбекистана в сфере здравоохранения и позволяет не допустить, чтобы финансовые барьеры мешали людям получать медицинскую помощь.
Реформа также призвана сделать финансирование здравоохранения более прозрачным и устойчивым, защитив домохозяйства от чрезмерных расходов на лечение.
Защита уязвимых групп
Система предусматривает специальные механизмы поддержки социально уязвимых групп.
Дети с инвалидностью, сироты, люди с тяжелой инвалидностью, пенсионеры, беременные женщины, безработные граждане и семьи, признанные малообеспеченными, получат приоритетный доступ к лечению за счет государства.
Для семей, включенных в национальный реестр малообеспеченных домохозяйств, расходы на лечение будут покрываться Государственным фондом медицинского страхования, а в отдельных случаях — дополнительно и за счет фондов социальной поддержки.
Единый национальный закупщик — Государственный фонд медицинского страхования — также будет распределять ресурсы здравоохранения между регионами в соответствии с потребностями населения. По словам властей, это поможет укрепить медицинские службы в сельской местности и сократить региональное неравенство в доступе к медицинской помощи.
Международный контекст
Международные организации отмечают, что реформа Узбекистана вписывается в более широкий глобальный тренд к всеобщему охвату услугами здравоохранения.
По словам советника по вопросам политики в области здравоохранения Представительства Всемирной организации здравоохранения в Узбекистане Джессики Инь, страна последовательно модернизирует систему финансирования здравоохранения.
«Узбекистан опробовал ключевые элементы модели государственного медицинского страхования и начал укреплять роль национального закупщика — Государственного фонда медицинского страхования», — сказала она.
ВОЗ поддерживает решение Узбекистана строить модель, основанную на общем налоговом финансировании и всеобщем охвате населения, подход, который, как показывает международный опыт, хорошо работает в странах с крупным неформальным рынком труда.
Такие системы позволяют усилить финансовую защиту пациентов и сделать финансирование здравоохранения более предсказуемым.
На пути к всеобщему охвату здравоохранением
По оценке экспертов, успех реформы будет зависеть от ряда факторов: сохранения политической воли, устойчивости модели финансирования и достаточной институциональной мощности системы.
Ожидается, что цифровые решения, объединение средств на национальном уровне и стратегические закупки медицинских услуг повысят прозрачность и эффективность работы всей системы здравоохранения.
Если реформу удастся реализовать в полном объеме, система медицинского страхования Узбекистана может стать важным шагом к всеобщему охвату здравоохранением и гарантировать, что люди будут получать необходимую помощь без угрозы для своего финансового благополучия.