В Нидерландах медсёстры самоуправляемой службы Buurtzorg оказывают комплексный уход на дому и социальную поддержку, помогая пожилым людям жить самостоятельно и с достоинством.
«Какой чудесный день! Голубое небо, яркое солнце. Это подарок!», – восклицает Анне-Мари, приветствуя медсестру по уходу на дому Дебору Варта, которая начинает свои ежедневные визиты к пациентам в нидерландском городе Амерсфорт.
РЕКЛАМА
РЕКЛАМА
В свои 88 лет, несмотря на деменцию, Анне-Мари Вилдберх по‑прежнему радуется простым жизненным радостям.
Полив цветы на балконе, о которых она так заботится, Анне-Мари радостно возвращается в квартиру, а Дебора напоминает ей, что пора принять лекарства. «Ах да! Вот и сегодняшние конфетки», – шутит Анне-Мари, собирая таблетки, только что высыпавшиеся из небольшого автоматического дозатора.
Анне-Мари настроена оставаться оптимисткой: ей помогают светлые воспоминания о любимом муже, тепло детей и ежедневный уход, который обеспечивают Дебора и её команда.
«Хорошо, что люди в моём положении могут получать уход дома. И я никогда не одна. Это очень помогает», – говорит она. «И ты сама о себе прекрасно заботишься», – добавляет Дебора. – «Ты готовишь, принимаешь душ, хорошо одеваешься и получаешь удовольствие от жизни в своём районе».
Уход на дому: не только лечение
Для Деборы уход – это гораздо больше, чем просто медицинские процедуры.
Она работает в Buurtzorg – крупнейшей в Нидерландах организации по уходу на дому. В переводе с нидерландского её название буквально означает «забота о районе».
Она стала международным ориентиром благодаря необычному подходу: небольшие команды медсестёр, самостоятельно организующих свою работу, и сильный акцент на том, чтобы помогать людям как можно дольше сохранять самостоятельность дома.
Этого же намерен придерживаться и Берт де Бруйн, ещё один пациент Деборы, страдающий болезнью Паркинсона.
«То, как Дебора и её коллеги заботятся обо мне, – это нечто исключительное», – говорит Берт. Небольшой опыт пребывания в реабилитационном центре после аварии не оставил приятных воспоминаний. «Я чувствовал себя там словно номер в списке. Теперь я действительно ощущаю разницу».
«Вокруг Берта много разных специалистов, и мы постоянно на связи друг с другом. Если что‑то случается, мы можем очень быстро отреагировать», – говорит Дебора.
Закончив утренние визиты, энергичная медсестра садится на велосипед и едет в другой район на собрание команды.
Никакого менеджера, ведущего обсуждение, здесь нет. Решения коллективно принимают сами медсёстры – это фирменная черта модели Buurtzorg.
«Я затеял всё это, потому что видел: система ухода на дому в Нидерландах становится всё хуже и хуже», – рассказывает Йос де Блок, бывший медбрат, основавший Buurtzorg в 2006 году. «Медсёстры были разочарованы: они больше не могли оказывать пациентам максимально возможный уход, потому что вокруг было слишком много людей, которые указывали им, что можно, а чего нельзя делать. И они не могли решать проблемы пациентов, которых легко было бы избежать при прямом контакте с ними».
Без начальников, лучшее качество ухода и меньшие расходы
Автономия команд, говорит Йос де Блок, оказалась эффективной во многих отношениях.
«Те, кто ухаживает за людьми, чувствуют, что дело им принадлежит, чувствуют ответственность за то, что они делают, и каждый день стараются сделать для своих пациентов максимум возможного. И если им не мешать, всё идёт хорошо!» – объясняет он. «А когда вы выстраиваете хорошие отношения с пациентами, которые вам доверяют, вы можете не только предотвращать проблемы, но и серьёзно экономить время», – добавляет он.
Сейчас в Buurtzorg по всей стране работают около 15 тысяч сотрудников, а сама организация вдохновила на создание похожих инициатив в партнёрстве с коллегами более чем в двадцати странах Европы, Азии и Южной Америки.
«Мы доказали, что, делая правильные вещи в нужный момент, можно работать быстрее и тратить меньше денег», – улыбается глава компании.
«У нас практически нет накладных расходов. Я считаю, что если применять эти принципы во всей системе здравоохранения, затраты можно было бы сократить на 25 %.
Нужно сосредотачиваться только на том, что действительно необходимо. Качественное здравоохранение – это когда рядом с нуждающимся пациентом оказывается компетентный специалист. И когда правильные вещи делаются в нужный момент, с участием людей вокруг, чтобы они могли помочь наилучшим образом».
Эта философия выходит далеко за рамки сугубо физического ухода.
В Амстердаме участковая медсестра Buurtzorg Марьолейн Онвли и журналистка, специализирующаяся на судебной тематике, Анке Спракел вместе делают программу Radio Steunkous – в переводе с нидерландского «поддерживающий чулок».
С мобильной студией звукозаписи они разыскивают истории пожилых горожан для своего еженедельного подкаста.
«Что вы делаете, чтобы оставаться здоровым?» – спрашивает Анке пожилого мужчину в велосипедном шлеме. «Я хожу плавать, – отвечает он. – Но я ещё много читаю и пишу, чтобы держать мозг в тонусе. Потому что у меня болезнь Альцгеймера», – доверительно признаётся он.
«Психическое здоровье так же важно, как и физическое», – подчёркивает Анке. «Поэтому мы и решили сделать программу для пожилых людей, которые остаются дома, – о здоровье, старении и жизненном опыте».
Каждый может помочь другим оставаться здоровыми
«И мы убеждены, что рассказывать друг другу истории полезно для здоровья», – добавляет Марьолейн. «Каждый может внести свой вклад, и каждый может стать «поддерживающим чулком» для кого‑то ещё», – улыбается она.
День мы завершаем в кафе, устроенном в бывшей аптеке общественного медицинского центра.
Это самый свежий проект Марьолейн, который также поддерживает Buurtzorg.
«Люди приходят сюда выпить хорошего кофе, пообщаться и встретиться друг с другом, но мы также хотим делиться знаниями о здоровье», – поясняет она.
Вместе со специалистами центра медсестра хочет создать здесь пространство, которое предлагало бы не только общение, но и поддержку и консультации для пожилых жителей района.
«Мы верим, что мы нужны друг другу», – говорит Марьолейн. «Каждый важен, чтобы помогать другим оставаться в порядке».