Препараты для снижения веса связаны с 21% снижением риска переломов у пациентов с диабетом 2 типа, показало новое исследование, опровергнув представление о том, что быстрая потеря веса неизбежно повышает этот риск.
Препараты GLP-1, такие как Ozempic, могут снижать риск серьёзных переломов костей у людей с диабетом 2‑го типа, говорится в крупном исследовании (источник на английском языке), которое ставит под сомнение опасения, что эти сверхпопулярные лекарства могут ухудшать здоровье костей.
РЕКЛАМА
РЕКЛАМА
Учёные выяснили, что у пациентов, начинающих терапию препаратами GLP-1, риск переломов на фоне хрупкости костей в течение трёх лет был на 21 % ниже, чем у сопоставимой группы, получавшей препараты класса DPP-4 — другой категории лекарств от диабета.
Люди с диабетом 2‑го типа сталкиваются с повышенным риском переломов при травмах низкой энергии — например при падении с высоты собственного роста или ниже, — несмотря на то что плотность их костной ткани часто нормальная или даже выше нормы. Это «может быть связано с меньшей прочностью костей, нарушением микроструктуры костной ткани и ускоренной её утратой», отмечают исследователи.
Проанализировав медицинские данные более чем 133 000 взрослых американцев в возрасте от 50 до 90 лет с диабетом 2‑го типа за период с 2015 по 2022 год, учёные установили, что у пациентов, принимающих препараты GLP-1, сильнее всего сокращалось число переломов позвонков — на 32 %, а также переломов шейки бедра или бедренной кости — на 30 %.
Важно, что снижение риска переломов не было связано с изменениями массы тела и уровня сахара в крови, что позволяет предположить прямое влияние этих препаратов на костную ткань.
Полученные результаты идут вразрез с давними опасениями, что быстрый сброс веса может повысить риск переломов из‑за снижения плотности костей. Однако исследователи подчёркивают, что работа не доказывает, будто препараты защищают костную ткань. Поскольку анализ базировался на наблюдательных медицинских данных, а не на рандомизированном клиническом испытании, на итоговые показатели могли повлиять и другие факторы — физическая активность, сила мышц и исходное состояние костей.
Исследование также не выявило защитного эффекта у людей, принимающих препараты GLP-1 без диабета 2‑го типа, что говорит о том, что выводы могут не распространяться на тех, кто использует эти лекарства исключительно для контроля веса.
Авторы работы заявили, что теперь необходимы проспективные клинические испытания, чтобы выяснить, отражает ли снижение риска переломов реальный биологический эффект и сохраняется ли оно при более длительном лечении.