Пока США ужесточают меры из-за новой вспышки Эболы, что происходит в Европе? Будут ли там проверять пассажиров в аэропортах, отменять рейсы? Насколько это эффективно?
Последняя вспышка лихорадки Эбола в Демократической Республике Конго (ДРК) и Уганде заставила США кардинально пересмотреть свой обычно довольно мягкий подход к мерам в сфере общественного здравоохранения.
РЕКЛАМА
РЕКЛАМА
В понедельник были объявлены меры по недопущению распространения вируса, в том числе проверка авиапассажиров, прибывающих из затронутых регионов, и, в некоторых случаях, ограничения на въезд.
На следующий день генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус заявил, что он «глубоко обеспокоен масштабами и скоростью развития эпидемии». Так насколько же серьёзно должны волноваться европейцы? И как быть гражданам стран с регулярным прямым авиасообщением с Киншасой, таких как Бельгия?
«Ситуация в ДРК серьёзная и требует решительных действий на месте. У Брюсселя действительно есть прямое сообщение с Киншасой, что оправдывает повышенную бдительность», – рассказал Euronews один из ведущих вирусологов Бельгии Стивен Ван Гухт.
Брюссельский аэропорт, расположенный в самом сердце Бельгии, является главными европейскими воздушными воротами для полётов в ДРК и обратно.
Brussels Airlines выполняет ежедневные рейсы (семь раз в неделю) в Киншасу и обратно. В компании не называют точное количество пассажиров, однако самолёт Airbus A330, который используется на этом маршруте, может перевозить около 290 человек.
«В то же время опыт предыдущих вспышек показывает, что риск для Бельгии и Европы невелик», – добавил Ван Гухт.
Эту оценку разделяют и в Brussels Airlines. «Мы внимательно следим за развитием ситуации в соответствии с нашими стандартными процедурами. Мы на связи со всеми компетентными органами и скорректируем нашу работу, если в этом возникнет необходимость», – сообщила Euronews менеджер по связям со СМИ компании Джоэль Нееб.
«На данный момент все рейсы выполняются по расписанию, и никаких дополнительных мер защиты не вводилось». Тем не менее экипажи Brussels Airlines соблюдают специальные инструкции по вопросам охраны здоровья и безопасности, в том числе в случае инфекционных заболеваний.
«Наши экипажи проходят соответствующую подготовку. В частности, они следят за возможными симптомами у пассажиров, соблюдают гигиенические меры, такие как регулярная дезинфекция рук, и при необходимости ограничивают контакт. При необходимости они также взаимодействуют с медицинскими службами и органами здравоохранения».
Последняя вспышка Эболы признана чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, и уже привела как минимум к 131 смертельному случаю и 500 заражениям.
Сомнительная эффективность мер
Эбола передаётся исключительно при прямом контакте с биологическими жидкостями пациента с выраженными симптомами, а не воздушно-капельным путём, пояснил Ван Гухт. Это означает, что распространение вируса относительно легко контролировать. «Важно и то, что люди становятся заразными только после появления симптомов, а не до них».
Инкубационный период может составлять от 2 до 21 дня. Именно этот фактор – инкубационный период – и ограничивает эффективность проверки температуры по прибытии, как это планируют делать в США.
«Пассажир в инкубационном периоде ещё не имеет лихорадки и, следовательно, не будет выявлен», – пояснил Ван Гухт.
Этой точки зрения придерживается и эксперт Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний (ECDC) Селин Госснер, которая сообщила Euronews, что на данном этапе центр не рекомендует вводить проверку при въезде в Европу. «Скрининг в аэропортах требует значительных ресурсов, но при этом обладает ограниченной эффективностью».
Оба специалиста – и Госснер, и Ван Гухт – отмечают, что более действенной мерой является проверка пассажиров при вылете из затронутых стран. Тем не менее, считает Ван Гухт, контроль по прибытии может «служить системой раннего предупреждения и способствовать поддержанию общественного доверия».
Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявили, что «берут к сведению» американские ограничения и признают «ответственность каждого правительства за защиту здоровья и безопасности своих граждан». Однако, по мнению организации, ограничения на поездки не должны использоваться как основной инструмент здравоохранения во время вспышек заболеваний.
«Позиция Africa CDC однозначна: всеобщие ограничения на поездки и закрытие границ не являются решением проблемы вспышек заболеваний», – говорится в пресс-релизе агентства.
Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний (ECDC) также не предлагает вводить ограничения на поездки – в отличие от США, которые установили ограничения на въезд для обладателей неамериканских паспортов, путешествовавших в Уганду, Демократическую Республику Конго (ДРК) или Южный Судан в течение последних 21 дня.
Ван Гухт также отверг идею запретить рейсы из пострадавших стран в ответ на вспышку. «Подобные меры дают небольшой эпидемиологический эффект, нарушают доставку гуманитарной помощи и цепочки поставок и могут привести к тому, что о вспышках будут сообщать менее оперативно», – отметил он.
Согласно последним рекомендациям по поездкам, опубликованным службой безопасности Министерства иностранных дел Бельгии, из-за подтверждённых случаев Эболы в провинциях Итури и Северное Киву все поездки в эти регионы «настойчиво не рекомендуются». Министерство не имеет полномочий официально запрещать поездки в ту или иную страну.
Какие меры принимаются?
Ван Гухт подчеркнул, что ключевое значение имеют чёткие процедуры на случай появления больных пассажиров на борту и для отслеживания контактов попутчиков в случае выявления заболевания.
Представитель брюссельского аэропорта отметил, что такие протоколы разработаны. «Если прибывает пассажир, инфицированный инфекционным заболеванием, его эвакуирует специализированная скорая помощь военного госпиталя».
«В подобных ситуациях брюссельский аэропорт принимает необходимые меры на основе рекомендаций Министерства здравоохранения. На сегодняшний день мы не получали никаких указаний или инструкций по этому поводу», – добавил он.
Группа по управлению рисками (Risk Management Group) при Министерстве здравоохранения Бельгии к моменту публикации не ответила на вопросы Euronews о том, какие дополнительные меры могут быть рассмотрены, чтобы предотвратить распространение вируса в Бельгию.
Госснер из ECDC подчеркнула, что в любом случае путешественники, возвращающиеся из затронутых районов и у которых в течение 21 дня после возвращения развиваются такие симптомы, как лихорадка, головная боль или общее недомогание, должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью и сообщить врачам о своих последних поездках.
«Такая система раннего оповещения важнее, чем массовое измерение температуры у всех прибывающих пассажиров», – считает Ван Гухт.
«Приоритетом должно быть сохранение бдительности внутри наших собственных систем здравоохранения и поддержка усилий по борьбе с эпидемией на местах», – резюмировал он.
ECDC направляет своих экспертов в ДРК для поддержки координации и оперативного планирования. Европейская комиссия, по словам её представителя, во вторник не получала никаких запросов о помощи ни по одному из своих международных механизмов содействия.