“Я больше не мог свободно двигать левой рукой, я понял, что-то не так”.
“У меня начались проблемы со здоровьем 11 лет назад. Я обратилась к врачам и мне поставили диагноз болезнь Паркинсона”.
“Теперь я не могу работать в саду, так как раньше. А еще я любил копаться во всяких электронных приборах. Теперь мне это тоже не по плечу, все эти маленькие детали”.
Признания трех человек, страдающих болезнью Паркинсона, по-прежнему относящейся к разряду неизлечимых. В Европе ежегодно о подобном диагнозе узнают 75 тысяч человек. Многие из них предлагают себя в качестве добровольцев для испытаний новых препаратов и методик лечения.
О результатах сотрудничества врачей и пациентов в борьбе с болезнью Паркинсона – эта история.
В Нидерландах проходит необычный эксперимент, в котором участвует 68-летняя пациентка, страдающая болезнью Паркинсона:“Все началось с болей внизу спины. У врачей ушло около трех лет на постановку диагноза”.
Длительная диагностика, возможно, потеря драгоценного времени… все это подтолкнуло женщину принять участие в клинических испытаниях, цель которых – опробовать эффективность вот этой чудо-ручки.
Она призвана помочь распознать самые ранние, часто смазанные, признаки надвигающейся болезни Паркинсона.
“Мы должны оценить активность мышц. Мы наблюдаем за тем, что происходит в мышцах, когда добровольцы двигают руками или рисуют”, – рассказывает Эстер Смит, специалист медицинского центра в Гронингене.
Затем медики сравнивают результаты письменных работ и рисунки представителей двух групп – здоровых людей и тех, кто страдает Паркинсоном.
По мнению врачей, именно через письмо зачастую можно увидеть присутствие невидимых глазу неврологических расстройств у человека.
“Мы видим очень четкие различия между здоровыми добровольцами и носителями болезни Паркинсона. Так, представители второй группы выполняют все задания гораздо медленнее. Есть еще некоторые особенности. Например, люди с болезнью Паркинсона пишут гораздо более мелкими буквами, чем здоровые люди. Причем сами они этого порой и не замечают. А вот для нас это может стать элементом диагностики”, – рассказывают Наташа Мауритс из клиники Гронингена.
Диагностическая ручка была разработана группой ученых, получивших финансирование Евросоюза. Прототип наделен сенсорным комплексом, регистрирующим всю сложнейшую координацию между нервной системой и мышечным аппаратом во время процесса писания.
Координатор проекта Рутгер Зиетсма: “Мы оптимизировали уже существующие технологии регистрации движений в процессе письма. Так, мы использовали цифровую методику для анализа почерка и одновременно наблюдали за всем, что происходит во время письма с остальным телом, буквально сверху до низу.
И вот потом мы и сделали эту ручку со сложным сенсорным комплексом, который позволяет одновременно производить все вышеперечисленные наблюдения. В нашем распоряжении имеются алгоритмы, которые автоматически анализируют движения и то, как они коррелируются с проводящим в нервной системе”.
Следующий этап – сравнение почерков здоровых людей и носителей Паркинсона, и других неврологических болезней. Ранняя диагностика, в которой сравнение почерков и может помочь, – ключ к более оперативной и эффективной реабилитации пациентов.
“Я надеюсь, что в нашем распоряжении будет простой в использовании инструмент, который за 10-15 минут позволит приблизить к постановке диагноза. Речь не идет о том, чтобы сразу с уверенностью сказать: да, это болезнь Паркинсона. такое невозможно. Однако вполне возможно сделать выводы о том, что тому или иному человеку нужна срочная я консультация невролога”, – комментирует Наташа Мауритс.
“Мы можем провести границу между симптоматикой Паркинсона и другими расстройствами, такими, как тремор. Или же мы можем просто констатировать какие-то двигательные нарушения, сопряженные с пожилым возрастом пациента; так вот они не имеют ничего общего с болезнью Паркинсона.
Таким образом, мы мы можем с большей уверенностью предсказывать будущее пациента”, – комментирует исследователь Нико Леендерс.
Над той же проблемой, но под несколько другим углом, работают медики в Белфасте. Их задача- оптимизировать реабилитацию пациентов с болезнью Паркинсона. Ставка делается на сенсорную стимуляцию. Так, ученых интересует возможность улучшить двигательную координацию больных с помощью внешнего триггера: “Мы стараемся понять, что происходит, когда у больного появляется дополнительная сенсорная информация – что-то, что он слышит или видит. И как это влияет на улучшение моторики у пациентов с Паркинсоном”, – говорит невролог Марта Биенкевич.
Пациенты довольны: “Я уже вижу результат,. лучше владею клюшкой для гольфа. Намного лучше”.
Исследователи разработали специальные видеоигры, нацеленные на улучшение координации движений пациентов. Результаты есть, и хорошие: “Мы хотим понять, как мозг использует дополнительную информацию и как этот отражается на двигательном уровне. Вот, например, видеоигры. Вот тут вы видите падающие яблоки… это информация о том, что происходит. И эта информация задает тон движениям. Яблоки падают с определенной скоростью, и игроки должны контролировать движения корзины, чтобы поймать их”, – рассказывает координатор проекта Кейт Крег.
И пациенты, и медики говорят об огромном терапевтическом и психологическим эффекте от подобной реабилитации.
“Подобная видеоигра позволяет понять, что на деле вы можете очень многое. И это вселяет уверенность в таких людей, как Джон. Они осознают, что могут выйти на прогулку, заняться другими видами деятельности… То есть движение призывает к движению, такое вот постоянное становление. Вы чувствуете себя увереннее в игре, потом вы увереннее идете на улицу, у вас получается, и вы решаете выходить гулять почаще. Такой вот цикл получается”, – говорит психолог Кэролайн Уайтт.
“Мы призываем пациентов больше двигаться, особенно в верхней части туловища. После нескольких попыток многие участники сказали, что чувствуют себя увереннее. они менее скованны. Им лучше, они двигаются увереннее”“, – мнение Крег.
Исследователи не останавливаются на достигнутом. Сейчас они пытаются понять, могут ли пациенты улучшить двигательную активность, просто слушая какие-то ритмичные звуки, к примеру, звук шагов по дороге. “Эти звуковые маркеры – очень хорошее подспорье в понимании, как пациент организует свой процесс передвижения. Носители болезни Паркинсона часто приволакивают ноги. Так вот, мы измеряем ширину шага и призываем их придерживаться этой величины, идти ровнее. быстрее”, – рассказывает психолог Мэттью Роджер. – Вот на этом графике хорошо видны движения тела, головы, торса, рук и особенно ног пациентки во время ходьбы. И мы видим, что она идет по-другому, когда ей предложена звуковая стимуляция, когда она слышит ритм шага. Мы выясняем, помогает ли ей это, придает ли уверенности” Исследователи, медики и пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях мечтают об одном – более простой и подвижной жизни для носителей болезни Паркинсона.
“То, что ученые так серьезно занимаются болезнью, вселяет надежду. Понимаешь, что и с этим диагнозом есть жизнь. Что это не конец”, -мнение пациентки Мэри Макалистер.