Испанское исследование связывает программу раннего выявления, внедрённую в Стране Басков, с сокращением смертности от колоректального рака на 50 % среди людей 50–69 лет.
Скрининг рака толстой кишки с помощью простого анализа кала на скрытую кровь может спасти тысячи жизней. Это подтверждает одно из крупнейших исследований, проведённых до сих пор в Испании, которое приходит к выводу, что участие в этой программе раннего выявления связано со снижением смертности на 50 % от колоректального рака среди людей в возрасте от 50 до 69 лет.
РЕКЛАМА
РЕКЛАМА
Исследование, опубликованное в среду в журнале «JAMA Network Open (источник на испанском языке)», анализировало динамику этого заболевания на протяжении 21 года в популяции почти 2,2 млн жителей Страны Басков. Его результаты показывают, что снижение числа смертей началось всего через три года после внедрения программы скрининга и сохраняется на протяжении всего периода наблюдения.
Помимо снижения смертности программа позволила выявлять 70,8 % опухолей на стадиях I и II, когда шансы на излечение гораздо выше, а лечение менее агрессивно.
Работа под руководством доктора Луиса Буханды анализировала данные о смертности, зарегистрированной в период с 2004 по 2024 год. За это время было зафиксировано 438 134 случая смерти по любой причине, из которых 16 298 были связаны с колоректальным раком.
В возрастной группе, охваченной программой скрининга, от 50 до 69 лет, показатель смертности снизился с 39,7 до 19,8 случая смерти на каждые 100 000 жителей, что соответствует падению на 50,1 %. В целом по населению смертность также уменьшилась, снизившись с 32,8 до 23,1 смерти на каждые 100 000 жителей.
Исследователи выявили переломный момент в 2012 году, всего через три года после начала программы, что укрепляет связь между скринингом и снижением смертности от колоректального рака. Кроме того, они оценивают, что без внедрения этой системы раннего выявления смертность среди людей 50–69 лет была бы на 46,2 % выше.
Простой тест, который позволяет выявить рак до появления симптомов
Программа скрининга основана на иммунохимическом анализе кала (FIT), неинвазивном тесте, который выявляет небольшие количества скрытой крови в стуле — один из первых признаков возможного рака или предраковых поражений. В Стране Басков это обследование предлагают каждые два года мужчинам и женщинам 50–69 лет без симптомов. Если результат положительный, проводится колоноскопия для подтверждения диагноза.
За период, охваченный исследованием, программа позволила выявить 4 892 случая колоректального рака. Более семи из десяти были диагностированы на стадиях I или II, когда варианты лечения более эффективны, а выживаемость значительно выше.
Подтверждение эффективности программ раннего выявления
Колоректальный рак является одной из самых распространённых опухолей и одной из основных причин смерти от рака как в Испании, так и в остальном мире. Однако его раннее выявление значительно повышает шансы на излечение и даже позволяет удалить полипы до того, как они превратятся в злокачественную опухоль.
По мнению авторов, полученные результаты подтверждают долгосрочную пользу организованных программ скрининга с использованием иммунохимического анализа кала как стратегии общественного здравоохранения для снижения смертности от колоректального рака.
Тем не менее они напоминают, что речь идёт о наблюдательном исследовании. Это означает, что результаты демонстрируют связь между внедрением программы и снижением смертности, хотя и не позволяют с той же степенью уверенности, что и клиническое испытание, установить причинно-следственное отношение.
И всё же масштаб наблюдаемого снижения и его сохранение на протяжении более чем двух десятилетий подчёркивают ценность скрининга как одного из ключевых инструментов в борьбе с этим видом рака.