Женщины чаще, чем мужчины, сталкиваются с задержкой диагноза, а их аутоиммунные симптомы списывают на тревогу или депрессию, показало исследование.
Женщины непропорционально часто страдают аутоиммунными заболеваниями, при которых иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки и ткани организма. Однако новое исследование показало (источник на английском языке), что им значительно чаще, чем мужчинам, приходится проходить длительный путь к диагнозу: почти треть опрошенных женщин ждала постановки диагноза четыре года и дольше.
РЕКЛАМА
РЕКЛАМА
Хотя почти половине мужчин диагноз ставят в течение года после появления первых симптомов, большинство женщин сталкивается с более долгими задержками: 60,4 % ждут корректного диагноза больше года.
Такие «резкие» различия, по словам соавтора исследования Шаисты Таябали, свидетельствуют о том, что «исторические гендерные предубеждения по-прежнему остаются серьезным аспектом диагностического процесса». Среди возможных причин она назвала исторические стереотипы, недостаток исследований в области женского здоровья и использование алгоритмов машинного обучения, обученных на данных с перекосом по признаку пола.
На долю женщин приходится от 70 до 80 % случаев аутоиммунных заболеваний в мире, а к самым распространенным относятся сахарный диабет 1-го типа, аутоиммунные болезни щитовидной железы, системная красная волчанка и рассеянный склероз.
Несмотря на то что аутоиммунные заболевания чаще поражают женщин, путь к их диагнозу у женщин обычно более длительный.
«Хотя такие ярлыки, как “истерия”, сегодня считаются устаревшими и, к счастью, почти не употребляются, нам, женщинам, до сих пор зачастую сложнее добиться того, чтобы наши симптомы воспринимались всерьез и корректно оценивались», сказала Таябали.
В исследовании проанализировали данные более чем 6 000 пациентов с самым разным спектром аутоиммунных заболеваний. Участников спрашивали, сколько времени прошло от появления симптомов до получения диагноза, сколько консультаций у специалистов им пришлось пройти и какие диагнозы они получали до того, как им установили аутоиммунное заболевание.
Симптомы, списанные на психологические
Врачи часто воспринимают такие жалобы, как усталость, боль, нарушения сна или сниженное настроение, как психосоматические или психиатрические, изначально не рассматривая возможность аутоиммунного заболевания. Это может приводить к более длительному ожиданию, отсутствию лечения и утрате доверия к системе здравоохранения.
«Клиницисты должны быть более открытыми», сказал Давид Д’Круз, консультант-ревматолог больницы Guy’s Hospital в Лондоне, призвав коллег «задуматься, не скрывается ли за симптомами еще не распознанное аутоиммунное заболевание, и внимательно слушать пациентов».
Одной из причин долгого ожидания является то, что у женщин симптомы чаще, чем у мужчин, ошибочно трактуют как психосоматику, то есть врачи считают, что они вызваны или усиливаются психологическими факторами. Об этом сообщили 34 % женщин против 22 % мужчин.
Исследователи также установили, что женщины почти на 50 % чаще сообщали о неверном психиатрическом диагнозе и почти на 75 % чаще — о психосоматическом, чем мужчины.
«Речь не о том, что психиатрический диагноз никогда не бывает правильным», добавил Д’Круз. «У человека могут одновременно быть и аутоиммунное, и психиатрическое заболевание, и все чаще признается, что психиатрические симптомы могут быть частью аутоиммунного процесса, особенно при таких болезнях, как волчанка, которая может напрямую поражать мозг».