Без новой решимости и действий мир рискует столкнуться с новой волной эпидемии ВИЧ, поскольку сокращение финансирования ставит под угрозу достигнутый прогресс.
Недавние сокращения финансирования глобальной борьбы с ВИЧ ставят под угрозу достижения последних десятилетий и, по словам экспертов в области глобального здравоохранения, показывают, что миру пора отказаться от зависимости от донорских средств.
РЕКЛАМА
РЕКЛАМА
Эти сокращения серьёзно отражаются на профилактике ВИЧ, тестировании и ключевых элементах программ лечения, включая спектр услуг, которыми управляют местные сообщества и которые ориентированы на людей, наиболее затронутых ВИЧ, заявила Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) в новом докладе. (источник на английском языке)
Исторически программы профилактики в большинстве регионов в значительной степени опирались на помощь доноров. Однако в 2025 году объём внешнего финансирования глобального ответа на ВИЧ в странах с низким и средним уровнем дохода сократился на 18 % по сравнению с 2024‑м — это самое крупное падение международных ресурсов на борьбу с ВИЧ почти за 20 лет.
«Донорское финансирование позволило нам оказаться там, где мы сейчас», — рассказала Euronews Health Мвелва Пири, эксперт по ВИЧ/СПИДу Антверпенского института тропической медицины и организации Zambart в Замбии. Если недофинансирование продолжится, добавила Пири, ситуация «точно начнёт ухудшаться».
Полное воздействие этих сокращений станет очевидным в ближайшие годы, но первые последствия уже заметны на практике.
«Мы больше не сможем добраться до тех, кому нужна помощь, потому что перестали делать то, что делали раньше, а это работало», — сказала Пири.
Она добавила, что буквально за один день деньги исчезли: люди потеряли работу, службы были внезапно свернуты, а системы здравоохранения оказались не в состоянии реагировать.
«Люди не должны страдать из‑за того, что решения принимаются внезапно. Людям нужна достойная жизнь, где бы они ни жили и как бы ни были бедны, а мы можем обеспечить им социальное достоинство, если будем всё правильно планировать и добиваться того, чтобы всё делалось как следует», — сказала она, добавив, что важно дать системам здравоохранения время, чтобы отреагировать на сокращения.
Одним из крупнейших доноров, отказавшихся от поддержки, стали Соединённые Штаты, в результате фактического демонтажа Агентства США по международному развитию (USAID).
«Финансирование USAID, по сути, покрывало расходы на часть персонала в медучреждениях, и теперь мы видим, что оставшиеся сотрудники перегружены, а система здравоохранения на пределе, из‑за чего людям сложнее получить доступ к услугам», — сказала Пири.
Она объяснила, что не все, кому необходимо пройти тест на ВИЧ, чувствуют себя плохо, и это удерживает их от посещения переполненных и перегруженных медучреждений, в результате чего меньше людей узнают о своём ВИЧ‑статусе.
«У нас больше нет волонтёров, которые ходят по общинам и предлагают тестирование тем, кто не может добраться до медучреждений», — добавила Пири.
Как и при любых других заболеваниях, чем раньше пациент узнает о заражении, тем раньше он может начать лечение. В случае ВИЧ ранняя диагностика критически важна: своевременное начало терапии не даёт болезни прогрессировать и позволяет пациентам снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня, при котором вирус больше не передаётся другим людям.
Согласно национальным данным, представленным в ЮНЭЙДС, в Камеруне, Нигерии и Замбии между 2024 и 2025 годами зафиксировано резкое сокращение охвата доконтактной профилактикой (PrEP): в каждой из этих стран число людей, получивших PrEP хотя бы один раз за год, снизилось более чем на 50 %.
Многолетний прогресс под угрозой
Как отмечается в докладе ЮНЭЙДС, десятилетия кропотливой работы и глобальной солидарности позволили сократить ежегодное число новых случаев заражения ВИЧ и смертей от болезней, связанных со СПИДом, до минимальных показателей за более чем 30 лет.
В целом по миру число смертей, связанных со СПИДом, в 2025 году было на 57 % ниже, чем в 2010‑м: показатель сократился с 1,3 млн до 570 тыс. В то же время в декабре 2025 года терапию получали 32,1 млн человек, живущих с ВИЧ, что на 3 % больше, чем в 2024‑м.
Однако эксперты предупреждают: из‑за резкого прекращения финансирования этот прогресс может быть утрачён.
По данным ЮНЭЙДС, мир в целом идёт с отставанием от графика по достижению целей по ликвидации эпидемии ВИЧ к 2030 году. В 2024 году было зарегистрировано на миллион новых случаев заражения и на 400 тыс. больше смертей, связанных со СПИДом, чем было бы, если бы мир следовал траектории, ведущей к выполнению глобальных целевых показателей.
По оценке агентства ООН, «уровень смертности по‑прежнему неприемлемо высок для заболевания, которое можно лечить».
Переход от донорской зависимости
Как говорится в докладе ООН, нынешняя финансовая ситуация требует перехода от зависимости от доноров к национальной ответственности и внутреннему финансированию при сохранении глобальной солидарности.
Пири с этим согласна: «Нам нужно продолжать, тщательно планировать и проводить изменения поэтапно, чтобы это было выгодно всем: людям на местах, донорам, системам здравоохранения и странам».
«Для этого предстоит решить множество фундаментальных структурных проблем не только в системе здравоохранения, но и в других сферах, включая социальную защиту», — продолжила она, подчеркнув, что на постепенный вывод средств должно быть отведено достаточно времени, чтобы успеть закрыть возникающие пробелы.