Повышение температуры, ухудшение качества воздуха и распространение инфекционных заболеваний могут усилить бремя неврологических нарушений, при этом самые уязвимые сообщества столкнутся с наибольшими рисками.
Изменение климата становится всё более серьёзной угрозой для здоровья мозга: рост температур и другие факторы окружающей среды увеличивают нагрузку, связанную с неврологическими заболеваниями.
Неврологические расстройства — от мигреней до деменции и болезни Паркинсона — в течение жизни затрагивают примерно каждого третьего человека, по оценкам, на которые ссылается невролог Ульф Калльвайт, сопредседатель рабочей группы по влиянию окружающей среды при Европейской академии неврологии. В совокупности с психическими расстройствами они пришлись на оцениваемое в 1,5 трлн евро глобальное экономическое бремя в 2019 году.
«Так или иначе с ними сталкивается практически каждый: либо сам, либо через знакомых», — сказал Калльвайт в комментарии Euronews Health на полях Европейского форума здравоохранения в Гаштайн.
По его словам, по мере того как изменение климата приводит к росту температур, ситуация может ещё больше ухудшиться: уже имеющиеся заболевания будут протекать тяжелее, а риск развития новых неврологических расстройств возрастёт.
Однако такой сценарий не предопределён. Политики могут помочь снизить риски, принимая меры по уменьшению воздействия жары и загрязнения и улучшая среду, в которой живут люди.
Жара повышает нагрузку на мозг
Одно из наиболее очевидных опасений связано с влиянием высоких температур на риск инсульта.
Число инсультов растёт по мере того, как температура превышает 30 °C, пояснил Калльвайт, предупредив, что тепловые инсульты, которые сейчас составляют около 1 % всех случаев, в ближайшие 20–30 лет могут достигнуть 5–8 %.
Жара также опосредованно влияет на здоровье мозга, нарушая сон.
Тропические ночи, когда температура воздуха всю ночь остаётся выше 20 °C, мешают организму остыть. Это нарушает фазу глубокого сна и не позволяет человеку полноценно восстановиться за ночь.
«Все, кто пережил прошедшее лето, знают, что в такие жаркие ночи спится хуже», — отметил Калльвайт.
Длительные нарушения сна могут иметь куда более серьёзные последствия, чем несколько беспокойных ночей.
«Если вы плохо спите не одну ночь, а долгое время, риск инсульта или деменции резко возрастает», — предупредил он.
Повышение температур также меняет географическое распространение ряда инфекционных заболеваний, в том числе передающихся клещами и комарами. Некоторые из этих инфекций поражают нервную систему. Так, лайм-боррелиоз передаётся инфицированными клещами и может приводить к неврологическим осложнениям.
Опасения вызывает и возможное будущее распространение в Европе заболеваний, которые переносят комары, в частности малярии.
«Пока малярии там практически нет, но, возможно, через пять–десять лет она затронет и нас на юге Европы», — сказал Калльвайт.
Значение имеет, где вы живёте
Риски распределены неравномерно. Особенно уязвимы дети, беременные женщины, пожилые люди и пациенты с уже существующими заболеваниями.
Если они живут в неблагополучных районах, их риски для здоровья ещё выше. Недавние исследования показали, что у людей, живущих в условиях социально-экономической депривации, показатели здоровья мозга хуже, в том числе наблюдается меньший общий объём мозга и больше признаков сосудистых повреждений.
Изменение климата может усугубить уже существующее неравенство.
«Если в жару вы не можете позволить себе кондиционер, переносить её гораздо тяжелее», — сказал Калльвайт. По его словам, на здоровье людей влияют также доступ к здоровому питанию, условия проживания и окружающая среда.
Особую роль играют городские условия. Шум, загрязнение воздуха и стрессовая обстановка ухудшают самочувствие, тогда как доступ к зелёным зонам может частично защищать здоровье.
Поэтому расширение доступа к зелёным общественным пространствам — один из возможных способов поддерживать здоровье мозга.
«Прогулка в лесу хотя бы по часу в неделю снижает риск инсульта на 3%, а риск деменции — на 4%», — отметил Калльвайт.
Калльвайт призвал людей чаще проводить время в зелёных зонах и беречь сон, ограничивая воздействие света, шума и других раздражителей.
Однако одних индивидуальных мер недостаточно. Многое зависит от публичной политики: она определяет, есть ли у людей доступ к прохладному жилью, тихим районам и чистому воздуху.
Калльвайт призвал усилить защиту от загрязнения и токсичных веществ, а также пересмотреть подходы к проектированию и строительству зданий.
«То, как сегодня строят здания, нужно переосмыслить: они по-прежнему сильно ориентированы на юг, откуда попадает солнечный свет, — сказал он. — Возможно, в будущем такую архитектуру придётся изменить».