Министр здравоохранения Украины Виктор Ляшко встретится со своим немецким коллегой Карстеном Линнеманом на Всемирном саммите по здравоохранению в Берлине. Германия хочет перенять у украинской системы опыт по обеспечению устойчивойсти в кризисных условиях.
После диверсии против берлинской энергосети нескольким больницам пришлось обеспечивать пациентов электричеством от аварийных генераторов, других пришлось эвакуировать.
РЕКЛАМА
РЕКЛАМА
Система здравоохранения Украины уже много лет находится под постоянными ударами, но стране удаётся, по крайней мере в значительной части страны, поддерживать её ключевые функции.
Чем украинская ситуация отличается от общемировой и европейской, и в чём есть параллели?
На Всемирном саммите по здравоохранению в Берлине министр здравоохранения Украины Виктор Ляшко описывал свои поездки по больницам во всей стране и беседы со специалистами этой отрасли.
По его словам, он беседовал с матерью, которая в детском отделении ищет своего полуторагодовалого ребёнка, хотя тот уже умер и был похоронен. Но она всё ещё ищет, потому что не может осознать, что никогда больше не увидит своего ребёнка. С таким больничный персонал сталкивается каждый день.
И все же, как и в первый день российского полномасштабного вторжения в 2022 г., Ляшко надел белый халат и поехал на работу; точно так же медсестры и медицинские работники ежедневно надевают свою форму и изо дня в день выполняют свои обязанности.
Пока министр выступал, на экране рядом с ним отображались статистические данные Министерства здравоохранения Украины. «2 698 зданий в 849 медицинских учреждениях страны повреждены, 340 — полностью разрушены. (...) Более 200 000 квадратных метров складских и логистических объектов разрушены или повреждены». В последние недели количество нападений на объекты здравоохранения только увеличилось.
Именно поэтому Ляшко поблагодарил партнёров Украины за ресурсы, которые они предоставляют. «Мы, со своей стороны, охотно делимся опытом, добытым столь тяжёлой ценой», — продолжил министр.
Незадолго до Ляшко выступил его немецкий коллега Карстен Линнеманн. В попытке повысить устойчивость системы здравоохранения Германии к кризисам он намерен, помимо прочего, использовать опыт Украины.
«Мы сталкиваемся сейчас с вызовами, которые еще десять лет назад казались немыслимыми», — отмечает Линнеманн. В связи с этим, вступив в должность министра, он поставил перед собой три цели.
«Во-первых, это политика, ориентированная на людей: необходимо повысить эффективность нашей системы здравоохранения, усилить профилактическую составляющую», — говорит Линнеманн.
Кроме того, он намерен сосредоточиться на внедрении инноваций.
«И в-третьих, я хочу укрепить социальную сплоченность — например, путем эффективной защиты населения от угроз», — заявляет министр.
Горькая правда, по его словам, заключается в том, что Германии пора готовить свою систему здравоохранения к кризисам военного времени.
Какой путь предстоит пройти Германии?
В целом система здравоохранения Германии считается высокоэффективной. Однако в случае катастроф, пандемий или прочих чрезвычайных ситуаций, по оценке экспертов, необходимо наверстать упущенное.
В последние десятилетия страна могла позволить себе роскошь пренебречь кризисной подготовкой, пояснил на осенней конференции (источник на немецком языке) заместитель председателя правления Федерального объединения врачей, работающих по системе обязательного медстрахования (KBV), доктор Стефан Хофмейстер.
Ситуация изменилась из‑за войны в Украине, актов саботажа и терактов. Связанный с пандемией коронавируса кризис национального масштаба также показал, что Германия недостаточно готова.
«Амбулаторная помощь - ключевой элементом устойчивости», — подчёркивает Хофмейстер. Поэтому он призывает активнее заниматься превентивными мерами, чтобы лучше подготовить поликлиники и больницы к чрезвычайным ситуациям.
По его данным, на долю врачебных практик приходится около 600 миллионов консультаций в год, это основная нагрузка на систему здравоохранения. Для сравнения: по информации Федерального статистического ведомства, в 2025 году в стационарах зафксировали лишь 17,5 миллиона таких обращений.
Хофмейстер, однако, отмечает, что на многие возможные сбои в работе, такие как отключение электричества или воды, сами практики повлиять не могут. Лекарства им также разрешено закупать лишь в ограниченных объёмах. Представитель KBV советует прежде всего проанализировать, какие процессы и функции в практике могут пострадать, например, при отключении электричества, и как действовать в таком случае.
Законопроект правительства: воз и ныне там
По словам Хофмейстера, проект закона об обеспечении системы здравоохранения(источник на немецком языке) до сих пор не опубликован.
Министр здравоохранения Нижней Саксонии Андреас Филиппи (СДПГ) заявил на отраслевой конференции 21 сентября, что проект «находится в министерстве на самой финишной прямой», сообщает Pharmazeutische Zeitung.
Кабинет Фридриха Мерца должен обсудить документ в начале 2027 года с целью выйти на полную готовность структур к 2029‑му.
По словам Филиппи, Германия должна как можно быстрее закрепить ключевые полномочия, процедуры и ресурсы в здравоохранении на случай кризиса.
Проект, подготовленный ведомством под руководством министра Карстена Линнемана (ХДС), в профессиональной среде ждут с большим нетерпением.
«Чтобы обеспечить комплексную гражданскую защиту, мы должны быть уверены, что наша система здравоохранения максимально готова к худшему сценарию — войне против НАТО. Готова в максимально возможной степени, чтобы и в чрезвычайных условиях оказывать помощь раненым военным и гражданскому населению», — подчеркнул министр.
Пять пунктов нового закона о здравоохранении
Линнеман выделяет пять направлений, по которым закон об обеспечении системы здравоохранения должен повысить устойчивость Германии.
«Во‑первых, для подготовки должны быть доступны ресурсы. Война в Украине показала, насколько зависимыми нас сделала глобализация», — говорит он. По его словам, по отдельным видам лекарств Германия получает две трети действующих веществ всего из двух стран. Для министра очевидно, что стране нужно становиться более независимой и самодостаточной.
«Во‑вторых, мы должны укреплять кадровые ресурсы. Ни одна система здравоохранения не может быть устойчивой, если люди, которые поддерживают её работу, постоянно перегружены», — подчёркивает Линнеман. Он требует «привлекательных условий труда» для врачей, медсестёр, спасателей и многих других специалистов, ежедневно вносящих незаменимый вклад. Также речь идёт о достаточных возможностях обучения и гибкости при перераспределении персонала в кризисных ситуациях.
«При этом мы должны гарантировать, что устойчивость к кризисам не будет строиться только на предположении, будто отдельные люди могут брать на себя всё большую нагрузку. В конце концов устойчивость не означает, что люди обязаны жертвовать собой изо дня в день», — добавляет министр.
Третьим пунктом, по словам Линнемана, является систематическое извлечение уроков из кризисов. «Дорогой Виктор, я глубоко впечатлён несгибаемой решимостью Украины и её способностью продолжать обеспечивать медицинскую помощь», — обращается он напрямую к своему украинскому коллеге. По его мнению, необходимо учиться на болезненном опыте Украины и понимать, как должна работать антикризисная система.
Учиться у Украины можно и в сфере цифровых технологий. «Цифровые системы в кризисные времена способны существенно усилить нас благодаря регулярному обмену информацией, телемедицине или координации воздушных перевозок. Они помогают преодолевать не только физические препятствия. Но цифровые системы несут и риски», — предупреждает министр.
Кибератака на больницу может оказаться столь же разрушительной, как и серьёзный физический удар. Поэтому, по его словам, необходимы «цифровые системы, которые будут не только эффективными, но и надёжными и устойчивыми».
Пятый пункт касается сотрудничества. «Здравоохранительные кризисы не признают ни границ, ни иерархий, — говорит Линнеман. — Частный сектор и гражданское общество должны работать вместе так же, как больницы, аптеки и гуманитарные организации». Министр призывает мобилизовать всё общество. Нужны инвестиции в инфраструктуру, людей и средства обеспечения.
Государства действуют, ЕС координирует
На уровне ЕС уже действует ряд механизмов. Европейская карта медицинского страхования гарантирует гражданам ЕС получение неотложной помощи в любом государстве‑члене на тех же условиях и по той же цене, что и "дома". С 2025 года действует и закон, регулирующий обмен медицинскими данными на уровне ЕС. Анонимизированные данные формируют более широкую базу для научных исследований.
В кризисных ситуациях Европейский союз играет вспомогательную роль. Согласно данным (источник на немецком языке) Совета ЕС, за управление рисками и кризисами отвечают государства‑члены. ЕС, в свою очередь, поддерживает национальные меры, координирует их и дополняет.
Так союз стремится обеспечить мониторинг, раннее оповещение, превентивные меры и реагирование на трансграничные угрозы здоровью.
Устойчивая система здравоохранения: Украина под давлением
С начала широкомасштабного российского вторжения в Украину в 2022 году под удары попадают и медицинские учреждения. По данным ВОЗ, в 2025 году число ударов учреждениям здравоохранения в Украине выросло на 20 процентов.
Персонал, как отмечают на Всемирном саммите по здравоохранению, был частично вынужден покинуть свои дома, перебои в цепочках поставок стали повседневной реальностью. На фоне войны число пациентов неизбежно увеличилось.
«То, что мы наблюдаем в Украине, — это разрушительный замкнутый круг. Попадает под удар теплоэлектростанция, и тысячи домов за несколько часов лишаются отопления. При –20 °C вода в трубах замерзает, они лопаются, и здания сковывает льдом», — рассказывал (источник на немецком языке) представитель ВОЗ в Украине доктор Ярно Хабихт в феврале 2026 года.
«Повреждения устраняют, но при следующей атаке всё начинается сначала. За каждым таким системным сбоем стоят семьи, пожилые люди и сотрудники медицинских учреждений, которые продолжают спасать жизни, хотя их собственные дома остаются без тепла, воды и электричества. Выгорание после четырёх лет войны колоссально, и потребность в медицинской помощи ещё никогда не была так высока».
Согласно оценке, проведённой ВОЗ в декабре 2025 года, 59 процентов жителей районов вдоль линии фронта оценивают своё здоровье как плохое или очень плохое, в остальных регионах — 47 процентов. Тем не менее эксперты здравоохранения считают украинскую систему чрезвычайно устойчивой и гибкой.