Хантавирус циркулирует в Европе задолго до вспышки на судне MV Hondius, но усиливает ли изменение климата риск в будущем?
В этом месяце во всем мире вспыхнули опасения новой глобальной пандемии после того, как круизное судно MV Hondius оказалось в центре смертоносной вспышки хантавируса.
РЕКЛАМА
РЕКЛАМА
Согласно последнему бюллетеню Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Disease Outbreak News, по состоянию на 13 мая зарегистрировано 11 случаев, включая три с летальным исходом.
Ожидается появление новых случаев, учитывая особенности распространения инфекции на судне и инкубационный период вируса. Однако ВОЗ подтверждает, что на данный момент нет признаков «более масштабной вспышки».
Что такое хантавирус и как он распространяется?
Заголовки о пассажирах на самоизоляции и кадры сотрудников скорой помощи в средствах индивидуальной защиты вызвали сравнения с пандемией COVID‑19. Но эти опасения ВОЗ неоднократно опровергала, ссылаясь на различия в путях передачи двух заболеваний.
«Это не коронавирус, — заявила директор программы по готовности к эпидемиям и пандемиям ВОЗ Мария ван Керкхове после сообщения о первой смерти пассажира. — Хочу высказаться предельно ясно: это не SARS‑CoV‑2 и не начало пандемии COVID‑19».
Хантавирусы, получившие название по реке в Южной Корее, — это целое семейство вирусов, а не одно конкретное заболевание. Известно более 20 различных хантавирусов, почти все они связаны с заражением от грызунов, таких как крысы и мыши.
Хотя большинство хантавирусов не передается от человека к человеку, для штамма вируса Анды, который и стал причиной вспышки на круизном лайнере, зафиксированы редкие случаи передачи между людьми.
При этом заразиться им можно лишь при тесном контакте. Так, в 2018 году в Аргентине произошла вспышка вируса, которую удалось отследить до одной вечеринки: считается, что один инфицированный человек передал его 34 людям, 11 из которых умерли.
Виновато ли изменение климата во вспышке хантавируса?
Изменение климата и инфекционные заболевания уже давно связываются учеными.
Климат играет важную роль в распространении живых организмов, в том числе резервуарных хозяев заболеваний (животных, которые могут переносить или передавать инфекции), переносчиков (членистоногих, таких как комары и клещи, которые передают болезни) и патогенов (микроорганизмов, непосредственно вызывающих заболевание, например вирусов или бактерий).
Согласно исследованию 2022 года (источник на английском языке), опубликованному в журнале Nature, более половины всех инфекционных заболеваний человека зависят от климатических условий, в том числе хантавирусы.
«Если заболевание чувствительно к климату, изменение климата потенциально может влиять на его эпидемиологию, включая географическое распространение и последствия для людей», — говорит Euronews Earth Крис Мюррей, профессор подразделения Medical Research Council Unit The Gambia Лондонской школы гигиены и тропической медицины.
«В случае хантавируса климатические особенности и изменение климата могут прямо влиять на присутствие и численность видов‑хозяев хантавируса, в частности многочисленных видов грызунов».
Изменение характера осадков, например, способно повлиять на сроки размножения и успешность воспроизводства у видов‑грызунов, являющихся хозяевами вируса. Мюррей предупреждает, что это может иметь дальнейшие последствия для уровня контакта людей с вирусом.
Разрушение среды обитания способствует вспышкам зоонозных заболеваний
Утрата, разрушение или деградация природных местообитаний, зачастую связанная с вырубкой лесов человеком, могут как напрямую, так и косвенно влиять на распространение болезней.
«В районах, где встречаются носители зоонозных инфекций, уничтожение растительности или другая разрушительная деятельность могут высвобождать возбудителей инфекций», — поясняет Мюррей.
«Так, заражение хантавирусом часто происходит, когда люди тревожат места обитания грызунов — естественного резервуарного хозяина хантавирусов, — поскольку вирус выделяется с их экскрементами и мочой и может долго сохраняться в окружающей среде».
Когда такие места обитания нарушаются, возбудитель может переходить в аэрозольную форму, и люди поблизости, вдыхая зараженный воздух, рискуют заразиться.
«Фрагментированные экосистемы часто создают преимущества для приспособляемых видов‑резервуаров, таких как грызуны, летучие мыши или клещи, одновременно нарушая естественные экологические балансы, которые помогают сдерживать передачу возбудителей», — говорит Euronews Earth профессор Йорг Шеллинг, бывший директор Института общей медицины университетской клиники LMU в Мюнхене.
В настоящее время ВОЗ исходит из гипотезы, что заражение произошло еще до посадки пассажиров на борт. С июля прошлого года в Аргентине зарегистрирован 101 случай хантавирусной инфекции, 32 из них закончились смертью. Это значительно больше, чем в 2024–2025 годах, когда сообщалось о 64 случаях и 14 смертях.
Эксперты предупреждают, что рост заболеваемости последовал за сильной засухой, которая поразила Аргентину в 2023 и 2024 годах, а затем сменилась усилением осадков в последующие годы. Это привело к более густому растительному покрову и, соответственно, к большему количеству пищи для хозяев хантавируса, таких как крысы.
Представляет ли хантавирус угрозу для Европы?
Хантавирус присутствует в Европе задолго до того, как в начале этого месяца попал на первые полосы газет: первая документально подтвержденная вспышка была зафиксирована в Швеции в 1934 году.
Согласно исследованию 2009 года, опубликованному в Национальной медицинской библиотеке США (источник на английском языке), повышенные температуры в Западно‑Центральной Европе связаны с более частыми вспышками хантавируса Puumala через усиление семенообразования у растений и рост численности рыжих полевок.
С другой стороны, теплые зимы в Скандинавии привели к снижению численности полевок из‑за отсутствия защитного снежного покрова.
Вирус Puumala — самая распространенная причина хантавирусных инфекций в Европе. Он передается человеку при вдыхании пыли, загрязненной мочой, экскрементами или слюной инфицированных рыжих полевок. Заболевание вызывает легкую форму геморрагической лихорадки с почечным синдромом, симптомы которой варьируются от внезапной лихорадки и головной боли до болей в спине и животе.
Однако такие случаи редко заканчиваются летально и не передаются от человека к человеку.
«Хантавирусы встречаются по всему миру, в том числе в Европе, и можно предположить, что изменение климата создаст новые или усиливающиеся возможности для их перехода к человеку, но для понимания рисков на уровне отдельных видов‑хозяев требуется дополнительная работа», — поясняет Мюррей.
«Важно, что, хотя хантавирусы время от времени вызывают заболевания у людей в разных частях мира, они, как правило, не обладают выраженной передачей от человека к человеку. Именно это и отличает редкие, как правило, единичные случаи от более крупных кластеров заражения людей, которые мы наблюдаем при нынешней вспышке».
По словам Шеллинга, климатические прогнозы показывают, что отдельные районы Северной и Западной Европы, в частности, могут стать «все более благоприятными» для видов грызунов, служащих резервуаром хантавирусов.
«Регионы, которые исторически отличались более холодным климатом, включая части Скандинавии, Балтийский регион и высокогорные районы Центральной Европы, по мере потепления могут столкнуться с более длительными сезонами передачи инфекции и изменением численности грызунов», — говорит он.
Шеллинг добавляет, что, хотя точные географические сдвиги в распространении хантавирусов остаются неясными, картина зоонозных заболеваний в Европе в ближайшие десятилетия, вероятнее всего, «существенно изменится».
Что Европа может сделать для борьбы с хантавирусом?
После вспышки хантавируса эксперты призывают политиков укреплять системы мониторинга, которые объединяют эпидемиологические, экологические и климатические данные.
«Это включает отслеживание таких показателей, как температура, количество осадков, индексы растительности, изменение землепользования и индикаторы биоразнообразия параллельно с мониторингом заболеваний у людей», — отмечает Шеллинг.
«На национальном уровне некоторые страны уже используют прогнозирование, учитывающее климатические данные, для болезней, передаваемых переносчиками, таких как денге, чикунгунья, лихорадка Западного Нила или клещевой энцефалит (TBE). Эти системы могут служить моделью для более широкого мониторинга».
По словам Шеллинга, системам здравоохранения по всей Европе по‑прежнему необходимы дополнительные инвестиции в инфраструктуру, устойчивую к климатическим изменениям, поскольку предотвращение будущих вспышек зависит не только от улучшения мониторинга, но и от устранения коренных причин экологических нарушений и самого изменения климата.
Международный союз охраны природы (IUCN) считает, что недавняя вспышка хантавируса продемонстрировала «неожиданное решение» проблемы: восстановление природных экосистем.
Согласно исследованию 2021 года (источник на английском языке), опубликованному в журнале Science Direct, восстановление тропических лесных ландшафтов может сократить численность двух основных видов грызунов‑резервуаров и тем самым снизить риск заражения почти для 2,8 миллиона человек, живущих в уязвимых регионах.
«Восстановление природы должно рассматриваться как мера в сфере общественного здравоохранения, — говорит Паола Прист из IUCN. — Его роль в смягчении последствий изменения климата и восстановлении биоразнообразия хорошо известна, но это также важнейшая стратегия защиты здоровья людей».
Далее, по словам Мюррея, необходимо продолжать исследования, чтобы лучше понимать риск вспышек, особенно в отношении новых инфекций, которые либо только появляются у людей, либо начинают вести себя не так, как мы привыкли.