Испания расширяет доступ к государственному медицинскому обслуживанию, в том числе - для граждан Евросоюза, испанцев, проживающих за рубежом, и нелегальных мигрантов. Новый указ восстанавливает права, утраченные во время многолетнего финансового кризиса.
Испания сделала решительный шаг к тому, чтобы обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения. Совет министров утвердил королевский указ, который регулирует признание всеобщего права на охрану здоровья за государственный счёт. При этом, особое внимание в законодательном акте уделено мигрантам без легального статуса, а также гражданам европейских стран и другим иностранцам, наконец, испанцам, проживающим за рубежом.
Указ дополняет существующее положение "Закона о сплочённости и качестве национальной системы здравоохранения", он призван положить конец территориальному неравенству, которое усиливалось в последние десятилетия из-за постоянных финансовых сокращений. Цель, как говорится в заявлении Министерства здравоохранения, заключается в том, чтобы обеспечить оказание медицинской помощи "в условиях равенства, территориальной сплочённости и справедливости", а также улучшить контроль заболеваемости с помощью мер первичной медицинской помощи.
"Наша государственная система здравоохранения основана на идее того, что здоровье - это общее благо", - отметила министр здравоохранения Моника Гарсия в сообщении, опубликованном в социальных сетях во вторник. "Заботясь о здоровье каждого, мы также заботимся о сплочённости, сосуществовании и достоинстве общества в целом".
Это изменение имеет прямые последствия для миллионов людей, живущих или временно переезжающих в Испанию, включая граждан ЕС и нелегальных мигрантов,чьё медицинское обслуживание до сих пор в значительной степени зависело от автономных сообществ, в которых они проживали, и от разных толкований административных актов на местах.
Что изменится с принятием нового постановления?
Главное новшество - создание единой и чёткой процедуры признания права на государственное медицинское обслуживание. До сих пор отсутствие нормативной базы порождало разногласия между автономными сообществами и оставляло многих людей вне системы.
Согласно новому регламенту, при подаче заявления выдаётся временный документ, который позволяет получить доступ к медицинским услугам сразу, пока дело находится в процессе рассмотрения. У администрации есть максимум три месяца на решение вопроса. Если ответа нет, заявление считается одобренным - то есть с молчаливого согласия администрации.
После признания права, оно сохраняется до тех пор, пока не будет получено медицинское страхование иным способом, что обеспечивает стабильность и правовую определённость как для пользователей, так и для системы.
Что такое "декларация об ответственности "?
Основой новой процедуры является так называемая "декларация об ответственности". Это документ, в котором заявитель подтверждает, что " не имеет медицинского страхования, что он не может экспортировать право из другой страны, и что нет третьей стороны, обязанной оплачивать данное лечение", как подробно описано Министерством здравоохранения в коммюнике.
Этот механизм позволяет "дебюрократизировать" процесс и избежать задержек, из-за которых люди оставались без необходимой медпомощи или получали за неё огромные счета. Министерство подчёркивает, что это предотвращает ситуации, когда человеку оказывают услуги, а затем с него взимается плата "просто потому, что он не оформил нужные документы".
Постановление также предусматривает доступные форматы и специальную поддержку людям с ограниченными возможностями в оформлении этой декларации.
Как это повлияет на иностранцев в Испании?
- Граждане ЕС. Они сохраняют доступ к медицинскому обслуживанию в соответствии с нормами ЕС, но постановление вносит большую ясность в ситуации, когда медицинкая страховка, оформленная в стране происхождения, не может покрыть расходы в Испании. В таких случаях люди смогут воспользоваться новой процедурой.
- Иностранцы, не являющиеся гражданами ЕС. Для тех, кто проживает в Испании без законного на то разрешения, декрет закрепляет право доступа к государственному здравоохранению. Факт постоянного проживания может быть подтверждён не только регистрацией, но и справками об обучении, отчётами социальных служб или счетами за коммунальные услуги.
- Нелегальные мигранты. Изменения особенно актуальны для этой группы. Доступ уже не будет зависеть от территориальной привязки, он гарантируется с момента первого обращения в органы здравоохранения, включая первичную медицинскую помощь и профилактику, а не только неотложную.
Кроме того, под "особую" защиту попадают несовершеннолетние, беременные женщины, жертвы гендерного или сексуального насилия, лица, претендующие на международную защиту, и жертвы торговли людьми.
Другие важные аспекты: страховка для экспатриантов и бесплатные протезы
Королевский указ также распространяется на граждан Испании, проживающих за рубежом, и членов их семей в период временного пребывания в Испании при условии, что они не подпадают под действие международных соглашений или законодательства другой страны. До сих пор это право распространялось только на пенсионеров и работающих граждан.
Ещё одно важное новшество — автоматическое уравнивание льгот на ортопедические и протезные изделия. Тем, кто освобождён от оплаты лекарств в связи с низким уровнем дохода или уязвимым положением, не придётся платить за протезы или другие ортопедические изделия.
Этим постановлением Испания завершает процесс, начатый после сокращения расходов в 2012 году, и укрепляет принцип универсальности национальной системы здравоохранения, восстанавливая модель, основанную на проживании и охране здоровья как права, а не как административной привилегии.