По данным Евростата, в 2024 году доля платежей домохозяйств за медицинское обслуживание варьировалась от 8,5 % в Люксембурге до 35,5 % в Болгарии.
РЕКЛАМА
Европейский союз называет доступ к здравоохранению одним из основных прав человека, но кто непосредственно несет расходы?
По данным Евростата, взносы на обязательное медицинское страхование составляют чуть больше половины (51%) всех расходов на здравоохранение в ЕС. На долю государственных расходов приходится около 30%, а на долю домашних хозяйств - 15%.
Это означает, что в среднем домохозяйства ЕС платят 15 евро непосредственно за каждые 100 евро медицинского счета.
Сколько же платят из своих доходов домохозяйства в разных странах Европы? И какую долю эти платежи составляют в расходах на здравоохранение?
По данным Евростата, в 2024 году доля платежей домохозяйств за медицинское обслуживание варьировалась от 8,5 % в Люксембурге до 35,5 % в Болгарии.
В исследование были включены 34 европейские страны.
Эта доля также превышает 30% в Латвии (35,1%), Греции (34,3%), Сербии (32,1%), Литве (31,4%) и Боснии и Герцеговине (31%).
Доктор Джозеф Пископо, экономист по вопросам здравоохранения из минздрава Мальты, отметил, что жители стран Восточной и Южной Европы, как правило, платят из своего кармана за лечение значительно большую часть.
"Страна с более сильной экономикой может выделять больше финансовых ресурсов на свои системы здравоохранения и, следовательно, снижать уровень личных расходов граждан на здравоохранение", — сказал Пископо в интервью Euronews Health.
Помимо Люксембурга, наименьшая доля личных расходов домохозяйств зафиксирована во Франции (8,9%), Хорватии (9,4%), Ирландии (10,6%) и Германии (10,7%).
Среди пяти крупнейших экономик Европы Италия занимает первое место по доле личных расходов граждан на здравоохранение – 22,3%, за ней следует Испания – 20,9%.
Франция и Германия входят в пятерку стран с наименьшей долей расходов, а Великобритания с показателем 15,9% близка к среднему показателю по ЕС, хотя её данные относятся к 2019 году.
Доля расходов из собственных средств ниже среднего показателя по ЕС в трёх странах Северной Европы: Швеции (13,4%), Дании (13,9%) и Норвегии (14,1%). Финляндия (16,1%) немного превышает средний показатель по ЕС.
Политика покрытия расходов имеет значение
Джонатан Сайлус, приглашенный профессор-практик Лондонской школы экономики (ЛШЭ), подчеркнул, что национальная политика в сфере медицинского страхования, которая определяет, кто охвачен, какие услуги покрываются и какая покрывается часть расходов на лечение, является причиной сложившихся в области здравоохранения ситуаций в разных странах.
"Во многих странах с наихудшими показателями, например в Болгарии, люди, которые не платят взносы в фонд социального страхования, исключены из системы государственного страхования, поэтому любые медицинские услуги они оплачивают полностью из собственных средств", - сказал он.
Паскаль Гарель, исполнительный директор Европейской федерации больниц и здравоохранения, пояснил, что доля расходов из собственных средств, как правило, ниже в странах с широким охватом граждан государственным или социальным медицинским страхованием. Эти системы обычно предлагают комплексные пакеты услуг, включающие пребывание в больницах, посещение врача общей практики и рецептурные лекарства.
Они также предусматривают низкую или нулевую плату за основные услуги и эффективные механизмы защиты уязвимых групп, включая малообеспеченных людей, пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями. Франция, Германия и Швеция являются некоторыми примерами таких стран.
Гарель добавил, что в странах с самыми высокими долями, таких как Болгария и Греция, пакеты государственных услуг меньше или менее полны, покрытие амбулаторных лекарств, стоматологической помощи и диагностических тестов ограничено, а защита от катастрофических расходов на здравоохранение слабее.
Сколько платит один человек в год?
По данным Евростата, в 2023 году житель ЕС в среднем платил за медицинское обслуживание из своего кармана 542 евро в год.
Среди 34 европейских стран этот показатель варьировался от 116 евро в Молдавии до 2 396 евро в Швейцарии.
Среди членов ЕС этот показатель варьировался от 136 евро в Хорватии до 1 176 евро в Бельгии. Жители Норвегии (1 158 евро) также платили более 1 000 евро в год.
"Более богатые страны Западной и Северной Европы вкладывают больше средств в высокотехнологичную медицину, что приводит к росту расходов на душу населения", - говорит Гарель.
Помимо Молдавии и Хорватии, ежегодные прямые медицинские платежи были ниже 300 евро в Боснии и Герцеговине (206 евро), Румынии (223 евро), Польше (232 евро) и Сербии (293 евро).
Среди пяти крупнейших экономик Европы жители Франции несут самые низкие расходы на здравоохранение - 410 евро в год, что ниже среднего показателя по ЕС.
Самая высокая сумма - 718 евро - зафиксирована в Италии, за ней следуют Германия (652 евро), Великобритания (609 евро, данные 2019 года) и Испания (596 евро).
Гарель отметил демографические и эпидемиологические факторы, которые способствуют росту расходов. В странах со стареющим населением, например в Италии и Германии, и более высокой распространенностью хронических заболеваний, как правило, наблюдается повышенный спрос на медицинское обслуживание и услуги по долгосрочному уходу.
"Более молодое население или страны с меньшей продолжительностью жизни, как правило, тратят меньше - но зачастую потому, что услуги не используются в полной мере, а не потому, что потребности в них ниже", - добавил он.
Разрыв между странами становится меньше, если учитывать паритет покупательной способности (ППС) - соотношение двух или нескольких денежных единиц, валют разных стран, устанавливаемое по их покупательной способности применительно к определённому набору товаров и услуг.
В пересчете на ППС расходы домохозяйств на одного человека варьируются от 191 в Хорватии до 1 304 в Швейцарии.