Пока оборонный бюджет России бьет исторические рекорды, государство экономит на онкобольных, урезая федеральную программу по борьбе с раком. Финансирование закупки лекарств сокращается, а пациентам все чаще приходится покупать бесплатные по закону препараты за свой счет.
В проекте бюджета РФ на 2027-2029 годы финансирование федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" планируется сократить с 44,9 млрд до 3,87 млрд рублей в 2027 году, то есть почти в 12 раз. Для сравнения: в 2025 году на эти цели выделялось 148,5 млрд рублей. Если эти планы будут реализованы, за два года федеральные расходы на борьбу с раком сократятся примерно в 38 раз.
РЕКЛАМА
РЕКЛАМА
При этом власти не отказываются от проекта полностью: в 2028 году его финансирование предполагается увеличить до 5,76 млрд рублей, а в 2029-м - до 12,78 млрд, однако эти суммы всё равно останутся значительно ниже нынешнего уровня.
Сокращение происходит на фоне урезания ряда гражданских программ, включая развитие медицинской инфраструктуры и санитарно-эпидемиологические проекты. В то же время расходы на оборону в 2027 году должны достичь 17,1 трлн рублей, или около 35% всех бюджетных расходов.
Что именно сокращают
Федеральный проект по борьбе с онкологическими заболеваниями был одним из ключевых элементов модернизации здравоохранения: за его счёт закупалось диагностическое оборудование, развивались онкоцентры и финансировалась ранняя диагностика.
В новом бюджете оставшиеся средства планируется направить преимущественно на диагностическое и радиологическое оборудование, одновременно сократив финансирование специализированных подразделений в небольших городах и сельской местности. Наиболее болезненно это может сказаться на регионах, где доступ к онкологической помощи уже сейчас хуже, чем в крупных федеральных центрах.
Власти говорят о перераспределении средств
Сокращение финансирования федерального проекта не означает автоматического снижения всех расходов на лечение рака. Часть экспертов и пациентских организаций полагают, что некоторые затраты могли быть перенесены в систему ОМС и другие бюджетные статьи.
Однако эффективность такой схемы будет зависеть от того, смогут ли новые механизмы компенсировать выпадающие федеральные средства. При этом сохраняются вопросы о стабильности финансирования: чем больше нагрузка переносится на регионы и систему ОМС, тем сильнее качество онкологической помощи зависит от финансовых возможностей конкретного субъекта РФ.
Каждую седьмую упаковку больные покупают сами
Пока власти пересматривают бюджетные приоритеты, появляются данные о том, как сегодня обеспечиваются лекарствами российские онкологические пациенты. Согласно исследованию "Движения против рака", в 2019-2025 годах россияне самостоятельно покупали примерно каждую шестую-седьмую упаковку препаратов от рака.
При этом около 94% лекарств, приобретённых пациентами за собственные деньги в 2025 году, входят в перечень жизненно необходимых препаратов и должны предоставляться бесплатно. За год расходы граждан на противоопухолевые лекарства выросли с 8,8 млрд до 11,4 млрд рублей, а число самостоятельно купленных упаковок увеличилось с 5 до 5,8 млн.
Авторы исследования связывают это не с предпочтением более дорогих препаратов, а с проблемами доступности лекарственного обеспечения: основную часть самостоятельных закупок составляют дженерики. Это может свидетельствовать о дефиците финансирования и перебоях в обеспечении пациентов необходимыми лекарствами.
Почему пациенты платят за то, что должно быть бесплатным
Формально российское законодательство гарантирует онкологическим больным бесплатное обеспечение необходимыми лекарствами. Однако пациенты и врачи уже много лет говорят о перебоях с поставками, задержках закупок и нехватке средств в региональных бюджетах.
В результате многие пациенты вынуждены выбирать между ожиданием нужного препарата и его покупкой за собственные деньги. Особенно тяжёлой такая ситуация становится в случае современных таргетных и иммунологических препаратов, стоимость лечения которыми может достигать миллионов рублей в год.
Даже при частичном государственном финансировании дорогостоящей терапии больным нередко приходится обращаться в благотворительные фонды или самостоятельно искать средства на лечение.
Демографический вызов
Это выглядит особенно тревожно на фоне старения населения и демографического кризиса.
Рак остаётся одной из главных причин смертности в России, а власти годами называли раннюю диагностику и доступность лечения национальным приоритетом.
Именно для этого создавался масштабный онкологический проект, благодаря которому открывались новые центры и обновлялось оборудование. Теперь главный вопрос заключается в том, удастся ли сохранить эти достижения после резкого сокращения финансирования.
Что будет дальше
Пока говорить о непосредственном коллапсе системы преждевременно. Основной объём онкологических препаратов по-прежнему закупается через систему ОМС: так, в 2025 году государственные закупки обеспечили приобретение 32,8 млн упаковок лекарств на сумму 336 млрд рублей.
Однако статистика показывает, что нагрузка на самих пациентов уже растёт. Если сокращение федеральных программ будет сопровождаться увеличением числа случаев, когда люди вынуждены оплачивать лечение из собственного кармана, доступ к медицинской помощи может стать ещё более неравномерным. В этом случае борьба с раком для многих российских семей всё чаще будет превращаться не только в медицинское, но и в финансовое испытание.
Деньги нужны на войну
Более четырёх лет войны в Украине всё сильнее отражаются на структуре российских государственных расходов. По мере роста затрат на армию и оборонную промышленность бюджетные ресурсы всё активнее перераспределяются в пользу военных нужд.
Согласно проекту бюджета на 2027 год, расходы на оборону должны достичь 17,1 трлн рублей, или около 35% всех федеральных расходов, что станет рекордным показателем со времён распада СССР. На этом фоне власти урезают финансирование целого ряда гражданских программ, включая здравоохранение, в том числе и онкологическую помощь.