В Северной и Центральной Европе животных обычно не пускают в больницы. Гибкая модель "Сан-Жуана" сочетает пользу и безопасность, заражений нет; врач говорит о чрезмерных страхах.
С 9 июля больница Сан-Жуан, один из ведущих государственных университетских госпиталей в системе здравоохранения Португалии, открывает двери своих палат для посещений домашними животными.
РЕКЛАМА
РЕКЛАМА
Проект «Pets and Company» объединяет разных специалистов программы One Health São João (источник на португальском языке), а также подразделения по профилактике и контролю инфекций и устойчивости к противомикробным препаратам и службы гуманизации больницы. Инициатива вписывается в стратегию, нацеленную на преодоление изоляции и облегчение усталости от длительных госпитализаций.
Терапевтический потенциал животных далеко не новое открытие. В таких странах, как Великобритания и Германия, их используют в лечении психиатрических расстройств и физических недугов людей ещё с XIX века. Термин «pet therapy» (терапия с участием животных) был научно закреплён в 1960‑х годах американским психологом, который случайно обнаружил целительные свойства таких вмешательств.
В Португалии обученные и сертифицированные собаки, участвующие в сеансах эмоциональной поддержки, уже много лет работают в больницах, в том числе в Сан-Жуане, в партнёрстве с кураторами из ассоциаций.
30 мая 2023 года 77‑летняя пациентка, проходившая восстановление после геморрагического инсульта в больнице Кашкайша, получила визит собственной собаки; встреча состоялась на открытой территории медучреждения.
Этот беспрецедентный опыт теперь расширяет больница Сан-Жуан, запустив с нуля всеобъемлющий протокол. Он делает следующий шаг и нормализует практику приводить домашних животных прямо в стационар, признавая их частью семейного круга пациента и обеспечивая тем, кто надолго оторван от дома, минуты утешения при соблюдении эпидемиологической безопасности.
Что говорит протокол?
Посещения запрашиваются лечащим медработником – врачом или медсестрой, – который ведёт пациента и должен обозначить соответствующий случай; такая возможность предусмотрена не для всех госпитализированных. Каждый раз индивидуально оцениваются риски и возможные выгоды.
Получив информацию, команда, отвечающая за программу, выясняет, есть ли клиническая необходимость в таком визите и позволяют ли условия с точки зрения контроля инфекций провести его в выбранном месте. Других пациентов также спрашивают, комфортно ли им присутствие животных.
После одобрения семья пациента обязана предоставить ветеринарное свидетельство, подтверждающее, что у животного в порядке прививки и обработка от паразитов, а также что его поведение соответствует требованиям, предъявляемым к пребыванию в больничных помещениях.
"Любой сотрудник – от охранника до врача или медсестры, – заметив, что что‑то идёт вразрез с протоколом, может прервать визит, – говорит Euronews Филипа Сея, пресс-секретарь группы One Health São João. - Если животное явно грязное или агрессивное, визит, разумеется, немедленно отменяется".
Разрешены собаки, кошки и даже "более экзотические виды", при условии соблюдения всех требований. Пока животное находится на территории больницы, его должен сопровождать взрослый.
Каждый пациент может пользоваться такими встречами длительностью по полчаса раз в семь дней. В первую очередь проект ориентирован на людей в терминальной стадии заболеваний и на тех, кто проводит в стационаре особенно много времени.
К удивлению организаторов, чаще всего компанию своих хвостатых в больнице просят именно мужчины, хотя небольшая выборка пока не позволяет делать окончательные выводы.
"Вероятно, у мужчин в болезни уязвимость проявляется сильнее. Они понимают, что в жизни есть вещи по‑настоящему важные, и хотят иметь их рядом во время пребывания в больнице", – отмечает Сея.
Польза для пациента и для животного
Исследования, посвящённые вмешательствам с участием специально обученных животных, фиксируют реальное улучшение клинического состояния пациентов: снижается артериальное давление, уменьшаетcя выработка гормонов, связанных со стрессом и тревогой.
"Когда речь идёт о домашнем любимце, польза ещё больше", - подчёркивает Филипа Сея.
Euronews присутствовал на визите Принсессы, которая во второй раз за 15 дней приехала в Сан-Жуан к своему хозяину Антониу, находящемуся в стационаре уже три месяца. Собаку привезла в больницу жена пациента и на поводке провела её до палаты.
Как только двери лифта открылись, Принсесса не смогла сдержать восторг – и Антониу тоже.
"Сердце колотилось от радости. Она моя семья. Для меня она как дочь", - признался 65‑летний мужчина, проходящий реабилитацию из‑за нарушений равновесия и походки.
Окончательного диагноза пока нет, но врачи подозревают у него редкое заболевание крови. Встречи с собакой, которую пять лет назад ему отдали после спасения с улицы, становятся для него настоящим бальзамом.
"Кажется, что я и ходить начал лучше. Это настоящее удовольствие для человека" - рассказал он.
Такие встречи приносят «улыбки, сотрудничество в лечении и мотивацию поскорее покинуть больницу», отмечает Филипа Сея, указывая и на пользу для самого животного, и даже для медперсонала.
"Минимальный риск"
Эта инициатива стартовала в начале июля, и до настоящего момента ни одной инфекции зафиксировано не было.
Команда проекта намерена позже оценить работу протокола, чтобы исправить возможные недочёты. Филипа Сея подчёркивает, что с учётом применяемых процедур сценарий каких‑либо нештатных ситуаций остаётся, однако, "крайне маловероятным.
В северной и центральной Европе нормы контроля инфекций и общественного здравоохранения строже. В приоритете – работа собак‑ассистентов, а визиты частных животных, даже когда они разрешены (обычно для пациентов паллиативных отделений), проводятся в изолированных зонах, как правило, во внутренних двориках или в садах, примыкающих к основному корпусу.
Показателен пример больницы Sint-Trudo в городе Синт-Трёйден в Бельгии. В июле 2023 года это медучреждение открыло отдельный от главного здания, но связанный с ним павильон (источник на португальском языке), где пациенты в терминальном состоянии или при длительных госпитализациях могут общаться со своими питомцами. Доступ (источник на португальском языке) животных организован с улицы, через двор, и им при любых обстоятельствах запрещено проходить внутрь основного больничного корпуса.
Вместо того чтобы возводить физические барьеры и строить дополнительные сооружения, Сан-Жуан разработал набор правил, которые при сохранении клинической строгости встроены в гибкий протокол, основанный на научных данных.
"Существует чрезмерный страх передачи зоонозных инфекций, который в исследованиях не подтверждается, – утверждает Филипа Сея. - На самом деле, отмечает врач-инфекционист, передать большинство заболеваний от человека к человеку гораздо легче, чем от животного человеку".
"Поскольку мы прилагаем максимум усилий к тому, чтобы безопасность не страдала, а пациент, вернувшись домой, всё равно будет жить со своим питомцем, риск действительно минимален. Нам нужно понять, не лишаем ли мы пациентов пользы, пытаясь любой ценой снизить риск", – подчёркивает она.
Смелость больницы "Сан-Жуан" заключается не только в балансе между эмпатией и санитарным контролем, но и в автономии и способности гуманизировать помощь, не дожидаясь решений законодателей – в отличие, например, от Италии, где подобные шаги предпринимались по инициативе региональных властей.
