Самая стремительно распространяющаяся вспышка Эболы в истории уже унесла жизни более 1 000 человек на востоке Конго, пока медики пытаются сдержать вирус на фоне конфликта, недоверия и отсутствия утверждённого лечения.
Конголезские власти заявляют, что резкий рост числа новых случаев, похоже, замедляется, однако предупреждают, что вспышка ещё не достигла пика. В последнем докладе национального института общественного здоровья говорится, что передача инфекции остаётся устойчивой, а недавние колебания по числу заболевших, вероятно, связаны с задержками в отчётности и продолжающейся сверкой данных.
РЕКЛАМА
РЕКЛАМА
По последним данным Института общественного здравоохранения ДР Конго, зарегистрировано 2536 подтверждённых случаев Эболы и 1033 летальных исхода; как минимум 738 пациентов находятся в изоляции или в стационарах.
Объявленная 15 мая вспышка отличается от большинства прежних случаев распространения Эболы в общинах, поскольку вызывающий её вирус Бундибугио не имеет утверждённых вакцин и методов лечения.
«Никогда ещё вспышка Эболы не начиналась с такого большого количества случаев — её слишком поздно обнаружили», — сказала Триш Ньюпорт, руководитель программы экстренного реагирования организации «Врачи без границ», работающая в Конго, в интервью агентству Associated Press (AP).
В худшем случае текущая вспышка может приблизиться к худшей в истории, следует из компьютерного моделирования, проведённого в прошлом месяце исследователями из американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (US CDC).
Для сравнения, эпидемия в Западной Африке 2014–2016 годов, крупнейшая вспышка Эболы на сегодняшний день, привела к гибели более 11 тысяч человек и потребовала около восьми месяцев с момента первого выявленного случая, чтобы число погибших достигло тысячи.
Сейчас вспышка в основном сосредоточена в отдалённой провинции Итури, на которую приходится почти 90 % случаев, однако заражения подтверждены ещё в пяти провинциях, в том числе в одном из крупнейших городов страны, Кисангани, а также в соседней Уганде.
Вспышка в нестабильном регионе
Часть вспышки разворачивается в крупном городе и гуманитарном узле Гома, который более года назад захватили повстанцы, поддерживаемые соседней Руандой, что ещё больше осложняет реагирование.
Боевые действия с участием поддерживаемых Руандой повстанцев движения M23, атаки группировки «Союз демократических сил», связанной с «Исламским государством», и массовое перемещение населения затрудняют эпиднадзор, отслеживание контактов и доступ к пострадавшим общинам.
Как отмечают журналисты AP, на приезжих часто смотрят с подозрением, а группы по работе с населением вынуждены рассказывать о мерах профилактики Эболы, сталкиваясь с оскорблениями и обвинениями в том, что вспышка — выдумка.
Теперь недовольство назревает и среди местных специалистов по борьбе с Эболой, которые на протяжении недель выполняли опасную работу в условиях кризиса, получая скудную или вовсе никакую оплату от правительства Конго. Часть персонала объявила забастовку в центрах лечения и перекрыла к ним доступ. Среди бастующих — эпидемиологи, сотрудники, расследующие случаи заражения, водители и могильщики.
Сопротивление общин и нехватка тестирования тормозят реагирование
По словам властей и медработников, отсутствие доверия и сопротивление со стороны местных жителей остаются одной из крупнейших преград на пути к сдерживанию вспышки.
Слухи о центрах лечения Эболы, страх изоляции и нежелание соглашаться на безопасные похороны заставляют некоторых людей избегать тестирования или обращаться за помощью лишь тогда, когда их состояние становится критическим.
Специалистам, задействованным в ответных мерах, также сложно оценить, насколько широко распространилась вспышка и насколько она может ухудшиться: по всей стране удаётся наблюдать примерно за 77 % известных контактов — значительно меньше целевых 95 %, которые, по словам медиков, необходимы для разрыва цепочек передачи.
Риск глобального распространения вспышки остаётся низким
ВОЗ по-прежнему оценивает риск, связанный со вспышкой, как «очень высокий» внутри ДР Конго и «высокий» в Уганде, куда вирус перекинулся, и соседних странах, указывая на трансграничное распространение, активную миграцию населения и продолжающуюся передачу инфекции на востоке Конго.
По данным организации, глобальный риск передачи инфекции остаётся низким: Эбола распространяется при прямом контакте с биологическими жидкостями инфицированного человека, а не воздушным путём, поэтому её значительно труднее передать, чем респираторные вирусы.
Хотя ВОЗ допускает, что по мере роста вспышки возможны новые завозные случаи, до сих пор их удавалось быстро выявлять и локализовывать.