Резкий рост тревожных и депрессивных расстройств довёл число людей с психическими заболеваниями в мире до 1,2 млрд, перегружая неподготовленные системы здравоохранения.
Количество людей, живущих с психическими расстройствами, за последние 30 лет почти удвоилось, главным образом из-за резкого роста тревожных и депрессивных состояний во всем мире, говорится в новом исследовании.
РЕКЛАМА
РЕКЛАМА
В анализе, опубликованном в медицинском журнале The Lancet в рамках исследования «Глобальное бремя болезней – 2023» (Global Burden of Disease Study 2023), оценивается, что в 2023 году около 1,2 миллиарда человек жили с психическим расстройством.
Это на 95 % больше, чем в 1990 году. Рост оказался еще более резким для большого депрессивного расстройства и тревожных расстройств: их распространенность увеличилась соответственно на 131 и 158 %, сделав их двумя самыми распространенными психическими расстройствами в мире.
«Реагировать на потребности в области психического здоровья нашего глобального населения, особенно наиболее уязвимых, – это обязанность, а не выбор», – пишут авторы.
В докладе психические расстройства описываются как широко распространенные заболевания, вызывающие серьезные человеческие страдания и долгосрочную потерю здоровья. Помимо личной трагедии, по словам авторов, психические заболевания отражаются на семьях, рабочих коллективах и государствах из-за снижения производительности, меньшего участия людей в рабочей силе и растущего давления на системы соцобеспечения и здравоохранения.
Страдают не все и не в равной степени
Хотя распространенность психических расстройств растет во всем мире, их бремя распределяется неравномерно.
Авторы оценили число случаев психических расстройств в 620 миллионов среди женщин и 552 миллиона среди мужчин, однако отметили, что факторов, лежащих в основе различий между полами, до сих пор почти не изучали.
«По сравнению с мужчинами женщины чаще сталкиваются с низкой самооценкой, более выраженным стыдом за свое тело и более высокими уровнями домашнего насилия и сексуального насилия», – говорится в докладе.
Среди других возможных причин называют биологические изменения – особенно в перипартальный период, – растущую нагрузку, связанную с карьерой, а также структурное неравенство, включая гендерную дискриминацию.
Среди женщин чаще всего встречались депрессия и тревожные расстройства. У них также чаще диагностировали персистирующее депрессивное расстройство, биполярное расстройство, нервную анорексию и нервную булимию.
Напротив, нейроразвитийные и поведенческие расстройства, в том числе синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), расстройства поведения и аутизм, чаще встречались у мужчин.
Наибольшее бремя психических расстройств в мире пришлось на подростков 15–19 лет, что подчеркивает необходимость более ранней профилактики и адресной поддержки молодых людей.
Что стоит за этим ростом?
В докладе выделяют несколько ключевых факторов риска, связанных с психическими заболеваниями, включая сексуальное насилие в детстве, насилие со стороны интимного партнера и травлю. Эти факторы ассоциировались с такими расстройствами, как шизофрения, депрессия, биполярное расстройство, тревожные расстройства, расстройства поведения и нервная булимия.
Однако, по словам исследователей, одними этими факторами всплеск случаев объяснить нельзя. Уровень их распространенности со временем оставался относительно стабильным и в 2023 году приходился лишь на 18 % от общего числа годов жизни с поправкой на инвалидность (DALY), потерянных из-за психических расстройств, – показателя, отражающего годы здоровой жизни, утраченные вследствие болезни или инвалидности.
Авторы считают, что на состояние психического здоровья, вероятно, влияет более сложный набор факторов: генетика, биологические особенности, бедность, растущее неравенство, а также крупные глобальные кризисы, такие как войны, пандемии, природные катаклизмы и изменение климата.
Хотя психические расстройства уже давно остаются одной из ведущих причин инвалидности в мире, в докладе предупреждают, что их глобальное бремя продолжает увеличиваться.
В то же время развитие услуг по охране психического здоровья не успевает за растущим спросом.
«Тревожно, что этот рост бремени не сопровождается пропорциональным расширением услуг по охране психического здоровья во всем мире», – отмечают авторы.