Авторы исследования готовят первое испытание в Национальной службе здравоохранения Великобритании, чтобы проверить, можно ли безопасно и эффективно использовать закись азота как терапию в реальных условиях.
Закись азота — более известная как «веселящий газ» — может обеспечить быстрое, краткосрочное облегчение людям с тяжёлой или резистентной к лечению депрессией, следует из крупного анализа под руководством Университета Бирмингема в Великобритании.
Обзор объединяет самые надёжные на сегодняшний день клинические данные о том, как медицински применяемая закись азота (N₂O) влияет на взрослых с большим депрессивным расстройством (MDD) и резистентной к лечению депрессией (TRD).
Диагноз TRD обычно ставят, когда два стандартных антидепрессанта не дают ощутимого эффекта — по данным ранних исследований, такая ситуация затрагивает почти половину пациентов в Великобритании.
Хотя закись азота давно применяется как средство обезболивания в медицинских учреждениях, несколько небольших исследований изучали её потенциал как быстродействующего антидепрессанта.
Быстрые улучшения — но нужны повторные дозы
Анализ, опубликованный в eBioMedicine, показал, что один сеанс ингаляции закиси азота в концентрации 50% приводил к значительному снижению симптомов депрессии в течение 24 часов. Однако этот эффект, как правило, угасал в течение недели.
Повторное дозирование, однако, по-видимому, обеспечивало более устойчивое общее улучшение. Это соответствует тому, что исследователи наблюдали при кетамине — другом быстродействующем лечении, которое, как предполагается, воздействует на сходные глутаматные пути в мозге.
«Депрессия — изнуряющее заболевание, усугубляющееся тем, что антидепрессанты не дают ощутимого эффекта почти у половины пациентов с этим диагнозом», — говорит аспирант Университета Бирмингема и первый автор публикации Киранприт Гилл.
«Это исследование объединяет максимально убедительные доказательства того, что закись азота способна обеспечивать быстрые и клинически значимые краткосрочные улучшения у пациентов с тяжёлой депрессией», — добавляет Киранприт Гилл.
По словам Гилл, закись азота может стать частью «нового поколения быстродействующих методов лечения», при этом необходимы более масштабные испытания, чтобы определить безопасные и воспроизводимые схемы дозирования.
Необходимо больше исследований долгосрочных эффектов
В исследовании отмечено, что побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение и головные боли, встречались довольно часто, особенно при более высоких дозах, но обычно были кратковременными.
Никаких непосредственных проблем с безопасностью не выявлено.
Тем не менее исследователи предупреждают, что долгосрочные эффекты остаются во многом неизученными, а малое число существующих испытаний затрудняет формулирование однозначных выводов.
Исследование является частью работы центра Mental Health Mission Midlands Translational Centre, финансируемого NIHR, который сосредоточен на улучшении помощи пациентам с тяжёлой и резистентной к лечению депрессией.
Опираясь на растущую базу доказательств, команда готовит первое в рамках Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS) исследование, чтобы оценить, можно ли безопасно и приемлемо применять закись азота как клинический метод лечения большого депрессивного расстройства.