В Великобритании врачи активно отходят от системы “назначать, не объясняя”, все чаще привлекая пациентов к сотрудничеству и совместному решению
РЕКЛАМАВ Великобритании врачи активно отходят от системы “назначать, не объясняя”, все чаще привлекая пациентов к сотрудничеству и совместному решению задач, сопряженных с выздоровлением. Программа “ Smart Сare” познакомилась с мнениями специалистов, которые убеждены в правильности такого подхода.
Кардифф, Уэльс. Врач Кэри Вальби пояснила, что распространение анкет с вопросами помогло узнать много нового о пациентах: “Сначала мы были не в восторге от того, что писанины станет больше, боялись в ней увязнуть. Однако согласились попробовать и в результате были приятно удивлены. Иногда уйти на больничный людей толкают очень простые причины. Например, пациент не может поднимать или носить тяжести. Тогда мы пишем рекомендацию временно освободить его от такой деятельности, и больничный попросту не нужен “.
Казалось бы, такая практика должна быть нормой, однако британские семейные врачи редко выходят в общении с пациентами даже на такой базовый уровень обмена информацией.
Профессор Дебби Коэн привела примеры вопросов, которые врачи должны задавать пациентам, чтобы лучше понять их: “Два важнейших вопрос к пациентам о возвращении на работу после больничного таковы: насколько важно для них это возвращение и чувствуют ли они себя готовыми? Порой люди могут быть уверены в своей готовности вернуться, но не чувствовать необходимости делать это. Или же наоборот, выйти вроде нужно, но человек сомневается, а сможет ли он возобновить работу. Пациент может сказать: “Знаете, я не могу заставить себя переступить порог собственной квартиры”.
Британское правительство поддерживает стремление медиков привлечь пациентов к процессу принятия решений по стратегии лечения. Непростая задача, учитывая, что через систему здравоохранения, по подсчетам, за каждые 36 часов проходит миллион человек, а 15 миллионов жителей страны “сидят” на длительном больничном.
Алф Коллинс – бывший семейный врач, который очень интересуется методикой совместного принятия решений врачом и пациентом. Он убежден, что новый подход позволит снизить расходы на лечение: “Если говорить о финансовой стороне вопроса, то отмечу: люди, вовлеченные в принятие решений о своем лечении, чаще всего выбирают малоинвазивные и дешевые процедуры, терапию с низким уровнем риска. Я считаю, мы должны предоставлять медицинские услуги, к которым стремятся сами пациенты (при условии, что они хорошо ознакомлены с разными вариантами), а не те схемы лечения, которые мы сами считаем необходимыми. Вот во что нам стоит вкладывать деньги”.