Уганда – один из мировых лидеров по темпам роста населения: в стране проживают 34 миллиона человек, при этом на одну женщину в среднем приходится шесть детей.
Многие местные женщины становятся многодетными матерями под давлением обстоятельств. Организация планирования семьи в национальном масштабе – задача-максимум, которую ставят перед собою работающие в регионе международные гуманитарные структуры.
Один из способов охватить как можно большую аудиторию – радио. В эфире “Харт Радио Уганды”, к примеру, о контрацепции рассказывают регулярно. Передача имеет небывалый успех: ко времени ее начала жители деревень, не имеющих радиоприемника дома, отправляются к соседям, чтобы послушать и в случае необходимости попробовать дозвониться до программы.
Ведущий программы рассказывает : “Программа очень полезная. У большинства жителей общин есть телефоны, они могут позвонить нам, задать вопрос, высказать свое мнение. А потом приглашенный на передачу эксперт обязательно компетентно ответить на их вопросы”.
Узнать о контрацептивах – полдела. Найти и грамотно подобрать препарат помогают местным женщинам медсестры, работающие в рамках организации имени Мэри Стоупс. Речь идет о благотворительной структуре, обеспечивающей четверть всех услуг по организации планирования семьи в Уганде. Она носит имя английской исследовательницы и автора книг по воспитанию детей.
Самыми популярными среди местных женщин остаются гормональные инъекции, обеспечивающие защиту от беременности сроком на три месяца.
Высокая рождаемость – еще и следствие особого менталитета местных мужчин. Иметь много детей считается престижным…неслучайно поэтому женщинам порою просто не разрешают предохраняться. Одним из направлений работы международных организаций в стране является повышение медицинской грамотности мужского населения. Работающие в Уганде консультанты рассказывают: “Большинство мужчин попросту бояться предохраняться… выяснилось, что многие думают, будто потеряют потенцию или фертильность, если будут пользоваться каким-то методами контрацепции. Здесь верят также, что если предохраняться, то можно произвести на свет детей-уродов, больных. Вот с этим мы сталкиваемся на каждом шагу. При этом люди живут в семьях, которые они не в состоянии прокормить… Из страха появления нового ребенка женщины идут на аборты, часто криминальные, пытаются сами спровоцировать выкидыши. Бывают случаи, когда новорожденных попросту выбрасывают, уничтожают. Оставшиеся в живых дети не ходят в школу. Вот этому кошмару надо попытаться положить конец”.
Однако свет в конце туннеля виден. Рассказывает жительница деревни Секенде, мать двоих детей: “ Это такой тяжкий груз – иметь много детей. Мы хотели только двоих. Чтобы суметь их прокормить, уделить внимание, обеспечить хорошим образованием. Чтобы они росли умными и в будущем жили бы без особых проблем”.
Этому сценарию хотели бы последовать и другие женщины Уганды. Однако для многих добраться до врача или аптеки – нереальная задача. В Уганде практически отсутствует дорожная инфраструктура и ехать порой можно лишь на тракторе. К тому же многие местные клиники находятся под контролем религиозных, в том числе и католических, структур, которые отказываются хранить противозачаточные средства на своих складах. Фармконсультант Мосс Мвонге рассказывает :“Некоторым женщинам до ближайшей больницы придется идти 20 километров. Так вот, они приходят и выясняется, что противозачаточных средств там нет. Зачем они тогда шли?”
Национальная сеть фармскладов Уганды недавно была обновлена и компьютеризирована. Теперь отдаленные деревни лучше снабжаются лекарствами. Но только не противозачаточными препаратами.
“Спрос на контрацептивы удовлетворен лишь частично, процентов на 60, – отмечает Мвонге. – И ставка должна делаться сегодня на обеспечение всех нуждающихся этими препаратами. Почему? Да потому что наша работа по изменению модели поведения в семье, наши усилия по повышению уровня медицинской грамотности населения абсолютно не нужны, если человек приходит в аптеку или больницу и не находит там контрацептива”.
Планирования семьи в развивающихся странах признано мировым сообществом важнейшей социо-экономической задачей. Как воспринимают подобные инициативы власти Уганды?
Слово – министру здравоохранения страны, Дженнифер Ваньяна: “Это сложный вопрос, в какой-то степени такое вмешательство со стороны напоминает колонизацию.. или нет? В то же время мы понимаем, что с уровнем рождаемости надо что-то делать. То есть речь не идет о том, что нас принуждают к подобным инициативам.. Бесконтрольная рождаемость негативно сказывается на здоровье нации, к тому же это огромная нагрузка на всю социальную и медицинскую инфраструктуру”.
80 миллионов нежелательных беременностей, 40 миллионов абортов, сто тысяч смертных случаев среди рожениц и полтора миллиона умерших новорожденных – такой совокупный прогноз по беднейшим странам мира в текущем году дает ООН.
Эксперты этой организации приравнивают планирование семьи к правозащитной проблематике. Задача-максимум – вдвое сократить к 2020 году число нежелательных беременностей в беднейших регионах.