Срочная новость

Сейчас воспроизводится:

Как победить детский туберкулез?


Как победить детский туберкулез?

Знакомьтесь. Это Джарвис. После выздоровления он снова может играть в свой любимый футбол. А до этого был мучительный период сомнений: предполагали и астму, и пневмонию, даже болезнь сердца… Потребовалось девять долгих месяцев, чтобы врачи смогли наконец поставить правильный диагноз.

“Я задыхался и быстро уставал,- вспоминает мальчик, – иногда меня мучил сильный кашель, иногда я чувствовал боль в груди. В конце концов у меня обнаружили туберкулез. Я вынужден был оставить школу на два месяца и лечиться.”

Сегодня в ряде стран детский туберкулез -довольно редкое заболевание. Многие педиатры даже не рассматривают его вероятность у пациентов, не входящих в группы риска. Это классический пример недостаточной осведомленности врачей при диагностике, считает доктор Беата Кампман, ведущий специалист в этой области:

“Это первая же проблема, с которой столкнулся Джарвис: ни у кого поначалу и мысли не было о том, что у него может быть туберкулёз. А если возможность туберкулёза не допускается, то не будет проводиться и ряд анализов, которые помогли бы поставить правильный диагноз. Я думаю, это происходит потому, что в Европе туберкулез воспринимается как болезнь, по сути, ликвидированная – её редко предполагают у взрослых и ещё реже – у детей. Дети, больные туберкулёзом, в Европе встречаются очень редко, за исключением отдельных регионов”.

Хотя родной город Джарвиса не относится к зонам высокого риска,мальчик всё же заразился. Возможно, от учителя, заболевшего годом раньше. Как это ни печально, ни существующие вакцины, ни отдельные анализы не являются полностью надежными.

“Мы даже не предполагали, что это туберкулез. У ребенка была прививка БЦЖ. Мы не знали тогда, что с течением времени действие прививки заканчивается, – рассказывает мама Джарвиса, – реакция Манту не подтвердила наличие болезни. И я думаю, что решающим моментом стало то, что врачи диагностировали пневмонию, и рентген подтвердил этот диагноз. Нам сказали, что волноваться не нужно, ничего страшного.”

У ребенка определить туберкулез гораздо труднее, чем у взрослого: у детей, как правило, при кашле выделяется недостаточно мокроты для анализа, и бактерий в ней мало. Чтобы поставить правильный диагноз, педиатру нужно сложить общую картину из отдельных деталей – словно головоломку.

Объясняет Беата Каумпман:

“Нужно в первую очередь не забывать о возможности туберкулёза; надо подумать о том, не контактировал ли ребёнок с больными – даже если такие контакты были давно; нужно пересмотреть результаты обследований после таких контактов, задуматься о том, нет ли у ребёнка специфических или даже неспецифических симптомов – таких, как потеря веса, кашель, особенно хронический, что о многом говорит. И затем нужно пытаться получить образец мокроты и вырастить посев для микробиологического анализа”.

Нужны исследования, чтобы диагностика стала более надёжной, а препараты – более эффективными и быстродействующими. Идёт работа и над созданием улучшенных вакцин, которые позволят предотвращать больше форм туберкулёза.

“В нашей лаборатории мы испытываем новый набор антигенов, которые, надеюсь, войдут в усовершенствованную вакцину БЦЖ. Мы смотрим, как реагируют на эти антигены дети с разным состоянием здоровья”, – продолжает доктор Кампман.

“Лучшая профилактика детского туберкулеза – как можно раньше начать лечить взрослого больного!” – говорит Давиде Маниссеро, который координирует программу борьбы с туберкулезом Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний в Стокгольме. Задача агентства – обеспечить здоровье и безопасность европейцев путем постоянного мониторинга распространения инфекций:

“В Европейском Союзе вызовы, связанные с детским туберкулёзом, не ограничиваются диагностикой и лечением. Перед нами открывается беспрецедентная возможность остановить всяческое распространение туберкулёза в Европе. Ведь большинство заболевающих европейских детей заражаются в самих странах ЕС, как правило – от взрослых. Поэтому раннее выявление и надлежащее лечение взрослых предотвратит передачу инфекции детям”.

Эта задача – профилактика, диагностика и лечение детского туберкулеза – одинаково сложна для любой из европейских стран.

В этой больнице, расположенной в румынском городке Брашов, маленькие пациенты проходят курс лечения от туберкулеза в течение полугода.

Рассказывают маленькие пациенты:

“Я заболела, когда играла на улице. Моя бабушка привела меня сюда, когда на моей коже появилось странное раздражение”.

“А я заразилась от своей сестры, которая заболела первой….. Она умерла. А мне придется остаться в больнице и лечиться”.

Каждый ребенок ежедневно должен принимать множество различных лекарств – стандартный курс составляет более тысячи таблеткок за полгода лечения.

Таблетки в таком количестве, особенно для детей – лечение малоприятное! Их трудно глотать, иногда они вызывают рвоту. Но, к сожалению, других вариантов пока нет.

Моника Ласку,врач детскго отделения туберкулезной больницы в Брашове жалеет своих пациентов:

“Здесь, на столе, вы видите, сколько таблеток принимает каждый ребенок за полгода лечения. Проблема в том. что дети пьют те же таблетки, что и взрослые. Было бы гораздо лучше, если бы были разработаны более щадящие лекарственные формы, такие как гранулы, сиропы, шипучие таблетки, может быть даже ароматизированные. Детям было бы приятнее принимать такое лекарство”.

В сегодняшнем глобализированном мире нигде нельзя чувствовать себя в безопасности. Со свободой передвижения растёт и риск распространения инфекции.

Окончательная ликвидация туберкулеза в Европе и во всем мире станет возможной только при объединении усилий. Это не ограничивается медициной: дети в странах с низким уровнем развития, социально и экономически обездоленные, наиболее уязвимы для туберкулеза.

Давиде Маниссеро надеется на лучшее: “Нужно заметить, что за последние десять лет туберкулёзом в Европейском союзе заболели 40 тысяч детей, в том числе свыше трех тысяч только за последний год. Каждый подобный случай – это страдания ребенка, болезненная диагностика и лечение. Необходимо идти вперёд, разрабатывать более эффективные методы диагностики туберкулёза – не только у взрослых, но и ,в особенности, у детей. И точно так же нам следует создать более эффективные, ориентированные на детей препараты, которые сделают процесс лечения туберкулеза у детей менее болезненным и менее тяжёлым”.

www.ecdc.europa.eu

Выбор редакции

Следующая статья
Рай для археологов

Рай для археологов